跟骨载距突锁定置钉钢板的制作方法
【专利摘要】一种跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征是包括第一置钉钢板(1)，其上设有第一置钉孔(3)、第二置钉孔(4)和第三置钉孔(5)，还包括与第一置钉钢板(1)镜像设置的第二置钉钢板(2)。本实用新型的跟骨载距突锁定置钉钢板在跟骨前部形成能量较低的次级骨损伤，使跟骨前部受损及移位的程度大为减轻，本实用新型的跟骨载距突锁定置钉钢板将前方一枚螺钉固定至跟骨前部能够得到牢固的固定，由于锁定钢板的角稳定性，进而固定后关节面的中、后二枚螺钉稳定性也能得到比较好的保障。
【专利说明】跟骨载距突锁定置钉钢板

【技术领域】
[0001] 本实用新型涉及骨科治疗辅助器械领域，尤其是一种跟骨载距突锁定置钉钢板。

【背景技术】
[0002] 跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%，其中75%累及距下关节，手 术治疗恢复后距下关节面解剖复位是关节内跟骨骨折治疗的主要目的，然而由于切开复位 有较多的并发症，于是有较多的学者提出微创治疗跟骨骨折的概念。目前的治疗中，由于跟 骨解剖结构的特殊性，载距突是骨折内固定中的重要固定点，但是如何进行精准的置钉成 为手术中的难点。为了进一步加深对跟骨解剖形态的认识，提高固定的精确度。
[0003] 跟骨载距突是跟骨前部和体部向内侧及上方的骨性突起，骨质较致密。载距突周 围肌腱和韧带很多，同时有坚强的关节囊附着，因此在跟骨骨折中，载距突很少发生移位。 所以为了使复位后的后关节面骨块得到有效固定，载距突成为螺钉固定的重要支点。螺钉 的固定往往需要内外侧二个支点，跟骨外侧壁较薄，由于骨折造成后关节面塌陷外，也造成 外侧壁破损，很难成为内固定的止点，单独螺钉固定，关节面一旦受力，容易发生复位的丢 失。
[0004] 传统方法是应用外侧钢板，通过三点固定原理来制造后关节面在外侧壁的有效支 点。


【发明内容】

[0005] 本实用新型的目的在于提供一种跟骨载距突锁定置钉钢板，以克服传统方法的不 足。本实用新型通过研究跟骨载距突与外侧壁的解剖关系，探讨跟骨载距突向外侧壁置钉 的可行性，提供一种跟骨载距突锁定置钉钢板。
[0006] 本实用新型的技术方案是：
[0007] -种跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征是包括第一置钉钢板1，其上设有第一置钉 孔3、第二置钉孔4和第三置钉孔5,还包括与第一置钉钢板1镜像设置的第二置钉钢板2。
[0008] 所述第一置钉孔3的中心线与第一置钉钢板1平面水平夹角a为15度至18度。 优选为16. 3度。
[0009] 所述第二置钉孔4的中心线与第一置钉钢板1垂直。
[0010] 所述第三置钉孔5的中心线与第一置钉钢板1平面水平夹角0为8度至12度。 优选为9。2度。
[0011] 所述第一置钉孔3的中心线与第一置钉钢板1平面垂直夹角Y为6度至10度。 优选为8度。
[0012] 所述第二置钉孔4的中心线与第一置钉钢板1平面垂直夹角S为6度至10度。 优选为8. 1度。
[0013] 所述第三置钉孔5的中心线与第一置钉钢板1平面垂直夹角e为4度至6度。优 选为4. 8度。
[0014] 所述第一置钉孔3、第二置钉孔4和第三置钉孔5等间距设置。
[0015] 本实用新型的有益效果是：
[0016] 本实用新型的跟骨载距突锁定置钉钢板可有效避免外侧切口的并发症、得到了螺 钉的稳定固定，手术操作时通过内侧载距突入路暴露，使得手术入路切口小，无需暴露胫后 血管神经。
[0017] 本实用新型的跟骨载距突锁定置钉钢板在跟骨前部形成能量较低的次级骨损伤， 使跟骨前部受损及移位的程度大为减轻，本实用新型的跟骨载距突锁定置钉钢板将前方一 枚螺钉固定至跟骨前部能够得到牢固的固定，由于锁定钢板的角稳定性，进而固定后关节 面的中、后二枚螺钉稳定性也能得到比较好的保障。

【专利附图】

【附图说明】
[0018] 图1是本实用新型的平面结构示意图。
[0019] 图2是本实用新型的横向剖视结构示意图。
[0020] 图3是本实用新型的第一置钉孔的纵向剖视结构示意图。
[0021] 图4是本实用新型的第二置钉孔的纵向剖视结构示意图。
[0022] 图5是本实用新型的第三置钉孔的纵向剖视结构示意图。
[0023] 图中：1为第一置钉钢板、2为第二置钉钢板、3为第一置钉孔、4为第二置钉孔、5 为第三置钉孔。

【具体实施方式】
[0024] 下面结合附图对本实用新型作进一步描述：
[0025] 如图1至5, 一种跟骨载距突锁定置钉钢板，是包括第一置钉钢板1，其上设有第一 置钉孔3、第二置钉孔4和第三置钉孔5,还包括与第一置钉钢板1镜像设置的第二置钉钢 板2。
[0026] 第一置钉孔3的中心线与第一置钉钢板1平面水平夹角a为15度至18度。优 选为16. 3度。
[0027] 第二置钉孔4的中心线与第一置钉钢板1垂直。
[0028] 第三置钉孔5的中心线与第一置钉钢板1平面水平夹角P为8度至12度。优选 为9。2度。
[0029] 第一置钉孔3的中心线与第一置钉钢板1平面垂直夹角Y为6度至10度。优选 为8度。
[0030] 第二置钉孔4的中心线与第一置钉钢板1平面垂直夹角S为6度至10度。优选 为8. 1度。
[0031] 第三置钉孔5的中心线与第一置钉钢板1平面垂直夹角e为4度至6度。优选 为4. 8度。
[0032] 第一置钉孔3、第二置钉孔4和第三置钉孔5等间距设置。
[0033] 我们借助计算机断层扫描（computer tomography, CT)获得40例正常跟骨的相关 数据，拟设计跟骨载距突的锁定钢板，在标本上模拟置钉，确认了置钉的安全性和可行性， 为微创治疗跟骨骨折提供一种新的固定方法。
[0034] (1)根据载距突长度均值，确定载距突螺钉钢板的孔距为6mm。利用反正切函数a =DEGREES (ATAN2 (Z，X)) P = DEGREES (ATAN2 (Z，Y))，计算各螺钉对应的角度，利用长方体 对角线的长度L = V X2+Y2+Z2计算螺钉的长度。
[0035] 采用SPSS18. 0软件进行统计，数据用X士 S表示。
[0036] 通过CT测量，跟骨外侧壁底部长度（62. 28±4. 98)mm，外侧壁前方高 度（24.70±2.56)mm，外侧壁距下关节面长度（23.83±2. 载距突基底部长 度（22. 05±1.84)_，高度（9. 51±0. 93)_，斜度（49. 28±4. 61)_;从载距突钢板 螺钉孔向外侧壁置钉，前螺钉前斜角（16. 30±3. 17) °、上斜角（7.96±3. 23) °、长 度（42. 59±2. 91)mm，中螺钉后斜角（0? 03±3. 28) °、下斜角（8. 11±2. 68) °、长 度（40. 90±2. 72)mm，后螺钉后斜角（9. 22±2. 74) °、下斜角（4. 78±3. 34) °、长度 (41. 17±2. 80)mm。按照以上各螺钉的角度和长度，通过载距突钢板模板在10例跟骨标本 置钉，其中有2例后螺钉破入跟骨沟，未发现穿透关节面，X线摄片螺钉位置满意。
[0037] 上面所述的实施例仅仅是对本实用新型的优选实施方式进行描述，并非对本实 用新型的构思和范围进行限定，在不脱离本实用新型设计构思前提下，本领域中普通工程 技术人员对本实用新型的技术方案做出的各种变型和改进，均应落入本实用新型的保护范 围，本实用新型请求保护的技术内容已经全部记载在权利要求书中。
【权利要求】
1. 一种跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征是包括第一置钉钢板（1)，其上设有第一置 钉孔（3)、第二置钉孔（4)和第三置钉孔（5)，还包括与第一置钉钢板（1)镜像设置的第二 置钉钢板（2)。
2. 根据权利要求1所述的跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征在于所述第一置钉孔（3) 的中心线与第一置钉钢板（1)平面水平夹角a为15度至18度。
3. 根据权利要求1所述的跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征在于所述第二置钉孔（4) 的中心线与第一置钉钢板（1)垂直。
4. 根据权利要求1所述的跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征在于所述第三置钉孔（5) 的中心线与第一置钉钢板（1)平面水平夹角0为8度至12度。
5. 根据权利要求1所述的跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征在于所述第一置钉孔（3) 的中心线与第一置钉钢板（1)平面垂直夹角Y为6度至10度。
6. 根据权利要求1所述的跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征在于所述第二置钉孔（4) 的中心线与第一置钉钢板（1)平面垂直夹角S为6度至10度。
7. 根据权利要求1所述的跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征在于所述第三置钉孔（5) 的中心线与第一置钉钢板（1)平面垂直夹角e为4度至6度。
8. 根据权利要求1所述的跟骨载距突锁定置钉钢板，其特征在于所述第一置钉孔（3)、 第二置钉孔（4)和第三置钉孔（5)等间距设置。
【文档编号】A61B17/80GK204147108SQ201420569992
【公开日】2015年2月11日 申请日期:2014年9月29日 优先权日:2014年9月29日
【发明者】桂鉴超, 蒋逸秋, 吴卫东, 周建新 申请人:南京市第一医院