专利名称：唇裂手术定位器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种整形外科手术专用器械，特别是一种用于唇裂修复手术的唇裂手术定位器。
如何改善唇裂修复手术的质量，提高手术水平，本实用新型的设计人提出一种逆向思维，设法使手术的模式改为手术结果在先，而手术操作在后，以显著提高手术精确度，同时达到节省人力操作的作用。
为达上述目的，本实用新型提供一种唇裂手术定位器，其包括一口内固位咬合板；一面弓，用粗圆金属线弯制成一连续的矩形框架状面弓，其边框为滑杆，其上边框的中部弯成一个与矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框，在其下边框近中部将粗圆金属线的两个端部向矩形内部弯曲，并与下边框在矩形框架平面内垂直，其端头与口内固位咬合板的边缘固定连接；五个定位滑块，分别滑动配合套置在面弓矩形框架的下边框两边、左边框、右边框和鼻位框的滑杆上，定位滑块可沿滑杆滑动，并可绕滑杆转动，每个定位滑块上均有一定位螺栓；一鼻拉钩，包括用细金属丝弯制的钩鼻部、拉杆和固定在拉杆尾部的操作头，鼻拉钩通过拉杆滑动穿置在鼻位框滑杆上的定位滑块上；四个皮瓣拉钩，均用细金属丝制成，其头部为尖头弯钩，其尾部为操作头，分别穿置在下边框两边、左边框和右边框滑杆上的定位滑块上。
所述的口内固位咬合板为一与人的口腔上颚基本一致的凸圆勺状，与面弓端头连接处较小。
所述的口内固位咬合板与面弓矩形框架平面的夹角为50～65°。
所述的定位滑块是截面为正方形的小长柱体，其在长柱体高度中点以下与两相对柱面垂直有一可与面弓滑杆滑动配合的通孔，在长柱体高度中点以上与另外两相对柱面垂直有一可与鼻拉钩拉杆或皮瓣拉钩滑动配合的小通孔，在长柱体高度中点以上的柱端面中心有一螺孔，该螺孔与小通孔柱向垂直并相通，并与所述的定位螺栓配合，用以固定鼻拉钩拉杆或皮瓣拉钩的位置。
所述的面弓的矩形框架的宽度为60～75毫米，长度为90～110毫米。
所述的皮瓣拉钩的可滑动部分的长度与面弓矩形框架的宽度相一致。
本实用新型的优点和效果本实用新型通过口内固位咬合板使面弓固定于患者面部，再通过皮瓣拉钩与定位滑块、定位螺栓配合，可使各皮瓣在手术中随时固定于手术者希望的任意理想位置，有利于在各种情况下对下一操作及手术效果的预测，缩短手术时间，同时免除一名助手以手持方式固定皮瓣的操作，可减少一名手术医生。
如


图1、图2所示的实施例，本实用新型提供一种唇裂手术定位器，其包括一口内固位咬合板1；一面弓2，用粗圆金属线弯制成一连续的矩形框架状面弓，其边框为滑杆，其上边框的中部弯成一个与矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框21，在其下边框近中部将粗金属线的两个端部向矩形内部弯曲形成一个连接部分22，并与下边框在矩形框架平面内垂直，其端头221与口内固位咬合板1的边缘固定连接；五个定位滑块3，分别滑动配合套置在面弓2矩形框架的下边框23两边、左边框24、右边框25和鼻位框21的滑杆上，定位滑块3可沿滑杆滑动，并可绕滑杆转动，每个定位滑块3上均有一定位螺栓31；一鼻拉钩4，包括用细金属丝弯制的钩鼻部41、拉杆42和固定在拉杆尾部的操作头43，鼻拉钩4通过拉杆42滑动穿置在鼻位框滑杆上的定位滑块3上；四个皮瓣拉钩5，均用细金属丝制成，其头部51为尖头弯钩，其尾部为操作头52，分别穿置在下边框23两边、左边框24和右边框25滑杆上的定位滑块3上。
所述的口内固位咬合板1为一与人的口腔上颚基本一致的凸圆勺状，与面弓端头221连接处较小，象一个倒置的梨状。
所述的口内固位咬合板1与面弓2矩形框架平面的夹角为55°。
所述的定位滑块3是截面为正方形的小长柱体，其在长柱体高度中点以下与两相对柱面垂直有一可与面弓2的滑杆滑动配合的通孔32，在长柱体高度中点以上与另外两相对柱面垂直有一可与鼻拉钩拉杆或皮瓣拉钩滑动配合的小通孔33，在长柱体高度中点以上的柱端面中心有一螺孔311，该螺孔311与小通孔33柱向垂直并相通，并与所述的定位螺栓31配合，用以固定鼻拉钩拉杆42或皮瓣拉钩5的位置。
所述的定位滑块3的长度、宽度和高度分别为7毫米、7毫米和9毫米。
所述的面弓2的矩形框架的宽度为65毫米，长度为100毫米。
所述的皮瓣拉钩5的可滑动部分的长度与面弓2矩形框架的宽度相一致。
在做唇裂修复手术时，按以下具体步骤进行1)首先按照Millard I式画手术切口线，切开裂隙缘，并将C瓣切开设计线的1/2；2)放置本实用新型唇裂手术定位器，将口内固位咬合板1置于口内上下牙列之间，注意保护气管插管；3)置鼻拉钩4，调节鼻尖高度；
4)以皮瓣拉钩5向下牵拉患侧唇峰点(3)，直至患侧唇峰下降至与健侧唇峰水平，用定位螺栓31固定皮瓣拉钩5；5)适当延长切口，必要时回切，直至皮瓣拉钩5的张力消失，保持A瓣位置不动；6)以皮瓣拉钩5向下牵拉患侧唇峰点(4)，直至患侧唇峰下降至与健侧唇峰水平，用定位螺栓31固定皮瓣拉钩5，视张力情况决定是否做鼻底水平切口，保证B瓣在无张力条件下保持理想位置；7)以皮瓣拉钩5向患侧牵拉鼻小柱，将鼻小柱调节至居中位置，用定位螺栓31固定皮瓣拉钩5。此时上唇及鼻部在皮瓣拉钩5的帮助下已进入理想的形态和位置，但A、B、C瓣的尖端尚未确定位置，同时各皮瓣之间留有一个形态不定的缺损；8)根据缺损的形态和大小对各瓣的尖端进行修剪、旋转和推进，保持在无张力状态下缝合，关闭缺损，使上唇裂隙得以修复。
权利要求1.一种唇裂手术定位器，其特征在于，其包括一口内固位咬合板；一面弓，用粗圆金属线弯制成一连续的矩形框架状面弓，其边框为滑杆，其上边框的中部弯成一个与矩形框架平面垂直的“∏”形鼻位框，在其下边框近中部将粗圆金属线的两个端部向矩形内部弯曲，并与下边框在矩形框架平面内垂直，其端头与口内固位咬合板的边缘固定连接；五个定位滑块，分别滑动配合套置在面弓矩形框架的下边框两边、左边框、右边框和鼻位框的滑杆上，定位滑块可沿滑杆滑动，并可绕滑杆转动，每个定位滑块上均有一定位螺栓；一鼻拉钩，包括用细金属丝弯制的钩鼻部、拉杆和固定在拉杆尾部的操作头，鼻拉钩通过拉杆滑动穿置在鼻位框滑杆上的定位滑块上；四个皮瓣拉钩，均用细金属丝制成，其头部为尖头弯钩，其尾部为操作头，分别穿置在下边框两边、左边框和右边框滑杆上的定位滑块上。
2.根据权利要求1所述的唇裂手术定位器，其特征在于，所述的口内固位咬合板为一与人的口腔上颚基本一致的凸圆勺状，与面弓端头连接处较小。
3.根据权利要求1所述的唇裂手术定位器，其特征在于，所述的口内固位咬合板与面弓矩形框架平面的夹角为50～65°。
4.根据权利要求1所述的唇裂手术定位器，其特征在于，所述的定位滑块是截面为正方形的小长柱体，其在长柱体高度中点以下与两相对柱面垂直有一可与面弓滑杆滑动配合的通孔，在长柱体高度中点以上与另外两相对柱面垂直有一可与鼻拉钩拉杆或皮瓣拉钩滑动配合的小通孔，在长柱体高度中点以上的柱端面中心有一螺孔，该螺孔与小通孔柱向垂直并相通，并与所述的定位螺栓配合，用以固定鼻拉钩拉杆或皮瓣拉钩的位置。
5.根据权利要求1所述的唇裂手术定位器，其特征在于，所述的面弓的矩形框架的宽度为60～75毫米，长度为90～110毫米。
6.根据权利要求1所述的唇裂手术定位器，其特征在于，所述的皮瓣拉钩的可滑动部分的长度与面弓矩形框架的宽度相一致。
专利摘要本实用新型涉及一种唇裂手术定位器，其包括一口内固位咬合板；一用粗圆金属线弯制成的连续的矩形框架状面弓，其上边框的中部弯成一个鼻位框，在其下边框近中部将粗金属线的两个端部向矩形内部弯曲，与口内固位咬合板的边缘固定连接；五个定位滑块，分别滑动配合套置在面弓矩形框架的下边框两边、左边框、右边框和鼻位框的滑杆上，定位滑块可沿滑杆滑动，并可绕滑杆转动，每个定位滑块上均有一定位螺栓；一鼻拉钩和四个皮瓣拉钩，分别穿置在鼻位框滑杆和下边框两边、左边框、右边框滑杆上的定位滑块上，在进行唇裂修复手术时，可使手术的模式改为手术结果在先，而手术操作在后，有利于显著提高手术精确度，缩短手术时间，并节省人力。
文档编号A61B19/00GK2576196SQ0228471
公开日2003年10月1日 申请日期2002年10月29日 优先权日2002年10月29日
发明者尹宁北 申请人:中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院