椎板固定钢板的制作方法
【专利摘要】本实用新型公开了一种椎板固定钢板，包括第一固定部、第二固定部和位于第一固定部和第二固定部之间的桥部，所述钢板整体为弧形，弧所对应的圆心角为110度至160度，所述第一固定部和第二固定部上设有孔。本实用新型结构简单，在行椎板切除回植术时其操作变得简便、安全，为全椎板切除回植、固定实现即刻稳定性。
【专利说明】椎板固定钢板

【技术领域】
[0001]本实用新型涉及医疗用具【技术领域】，具体涉及一种用于椎板切除术中的椎板固定钢板。

【背景技术】
[0002]椎管是由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连成，上接枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。人类有24块椎骨，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎。脊柱每一块椎骨的精确结构会有些不同以适应该段椎骨所需要的功能。典型的脊椎骨包括椎体和椎弓，椎弓围绕形成脊椎管。椎管内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等，以上组成部分出现的疾病均可归为椎管内疾病，包括脊髓肿瘤、脊髓血管病、脊膜瘤、椎管狭窄、黄韧带骨化等。
[0003]当椎管内疾病发生时，采用椎板、棘突切除术是目前脊柱脊髓神经外科手术的常规方法。然而，采用上述方法后会导致椎板、棘突缺损，尤其是多节段椎板切除后，使脊柱的三柱遭到破坏，脊柱的稳定性受到影响，术后常发生脊柱变形，如脊柱后突、鹅颈畸形、椎体滑脱和失稳等。Shenkin报告，椎板切除越大越易发生椎体滑脱，滑脱率占43%，特别是广泛的椎间盘切除，滑脱率占 76% (参见 Shenkin HA.Hash CJ.spondy lolisthesis aftermultiple bilateral laminectomies for lumbar spondylosis,follow-up review[J].JNemosury，1979.50:47—52)。广泛椎板切除，椎板外软组织塌陷，椎管内广泛粘连，术后又会不同程度出现椎管狭窄等。
[0004]目前对于椎板切除术后产生的后遗症并没有有效的预防措施，经过切除术，被切除下来的椎板大多数亦被弃用。虽然近年来，也出现采用椎板整体复位固定的方法，但是并没有随之出现专用于整体椎板回植的合适的更符合椎板解剖结构的椎板固定稳定性能佳的椎板固定钢板。
实用新型内容
[0005]为了解决上述技术问题，本实用新型的目的是提供一种结构简单，在椎板切除术中为全椎板切除回植、固定实现即刻稳定性的椎板固定钢板。
[0006]本实用新型的技术方案是:椎板固定钢板，包括第一固定部、第二固定部和位于第一固定部和第二固定部之间的桥部，所述钢板整体为弧形，弧所对应的圆心角为110度至160度，所述第一固定部和第二固定部上设有孔。
[0007]进一步地，弧所对应的圆心角为115度或125度。
[0008]进一步地，所述钢板弧面长为1mm至18mm。
[0009]进一步地,所述钢板弧面长为12mm或14mm或16mm。
[0010]进一步地，所述钢板直面长为1mm或12mm。
[0011]进一步地,所述钢板的厚度为1mm。
[0012]进一步地，所述孔为螺钉孔，所述螺钉孔为4个，第一固定部和第二固定部上各设有两个。由于钢板的第一固定部和第二固定部上均设有两个螺钉孔，配套螺钉通过该孔固定被切下的椎板，提高了椎板固定稳定性。
[0013]进一步地，所述螺钉孔与螺钉相配合，所述螺钉直径为2_，长度为4_或6_或8mm 或 10 mm 或 12 mm。
[0014]本实用新型有益效果是:1、本实用新型本身结构简单，所以在行全椎板切除回植术时其操作变得简便、安全、且能实现全椎板切除回植、固定即刻稳定性，同时在椎板固定时采用本实用新型能加快手术进度，防止脊髓损伤或加重，减少出血。
[0015]2、钢板如果反复的折弯会降低钢板的强度，甚至可能出现手术后钢板断裂，影响疗效。本实用新型由于弧度的合理设计，可以直接适用于大多数人群，在大多数手术中，不用折弯即可用于固定。
[0016]3、在椎板切除术中，常行后正中切口，而椎板有一定的弧度，如果钢板太长，则通过后方的切口难以植入外侧方向的棘突侧螺钉，将明显影响手术操作。而钢板太短则无法形成可靠的固定。因此本实用新型采用的长度适合于绝大多数人群，在手术操作中，使用本实用新型，提高固定性的同时并不影响手术操作。
[0017]4、临床试验表明，采用本实用新型固定牢固，本实用新型4孔钢板的设计，相对于现有技术2孔钢板，其形成的力学稳定性完全不同。2孔钢板固定后，回植的椎板并不稳定，仍可有很大的活动度，不利于断面的骨愈合，很容易形成局部假关节，不能起到恢复脊柱稳定性的目的，影响疗效，而4孔钢板即能形成可靠的固定，后期的融合与稳定效果好，患者骨质愈合后骨质不会缺损，保持了解剖上的完整，同时为椎板切除回植手术提供了可靠的器械及固定技术。

【专利附图】

【附图说明】
[0018]图1是本实用新型弧所对应的圆心角为115度的主视图。
[0019]图2是本实用新型弧所对应的圆心角为115度的侧视图。
[0020]图3是本实用新型弧所对应的圆心角为115度的右视图。
[0021]图4是本实用新型弧所对应的圆心角为125度的主视图。
[0022]图5是本实用新型弧所对应的圆心角为125度的侧视图。
[0023]图6是本实用新型弧所对应的圆心角为125度的右视图。

【具体实施方式】
[0024]为了使本领域的技术人员更好地理解本实用新型的技术方案，下面将结合说明书附图，对本实用新型作进一步详细的说明。本实施例中所使用的术语仅出于描述具体特征，并不意在对其进行限制。
[0025]如图1至3所示，在一个实施例中，椎板固定钢板包括第一固定部1、第二固定部2和位于第一固定部I和第二固定部2之间的桥部3，钢板一体成型，沿脊柱横向弯曲，整体呈弧状长方形,弧所对应的圆心角为110度至160度，本实例中优选地，弧所对应的圆心角为115度，弧面长为10mm-18mm,优选地,弧面长为12mm或14mm或16mm,优选地,直面长为10mm 或 12 mm η
[0026]在一个实施例中，第一固定部I上加工有两个预定直径的孔4，孔4为圆形螺钉孔，用来穿过相对配对的螺钉。螺钉的直径一般优选为2mm，螺钉的长度优选为4mm或6mm或8mm或1mm或12mm。在第二固定部2上也加工有两个孔4，第二固定部2上的两个孔4与第一固定部I上的两个孔4相同，均为螺钉孔，钢板厚度为1mm。
[0027]如图4至6所示，在另一个实施例中，钢板整体呈弧状长方形，弧所对应的圆心角为125度，弧面长为10mm-18mm,优选地，弧面长为12mm或14mm或16mm,选择弧面长为12mm或14_或16mm更能适用于不同体格的人群。第一固定部I的四角为弧形，第二固定部2与第一固定部I形状相同，四角为弧形，桥部3相对于第一固定部I和第二固定部2具有较小的横截面积。
[0028]本实用新型的工作原理是:手术时，行手术切口，将椎板于双侧关节突内侧约2mm处切取下，行椎管内病灶清除或椎管扩大减压后，行椎板回植，分别于双侧以椎板固定钢板固定，固定时螺钉穿过第一固定部固定于未被切除的椎板上，第二固定部通过螺钉固定在被切除的椎板上。人体高矮、骨骼大小会有不同，各个椎骨，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎也不同，其所需要的钢板的规格会有差异。由于本实用新型采用了弧形设计，弧所对应的圆心角设计成了 I1度至160度，可以直接适用于大多数人群，大多数人群不用折弯即可用于固定术中。少数情况下，如果个体差异太大，需要调节可以根据患者个体差异，使用专用钢板折弯器对椎板固定钢板进行适度折弯，由于本实用新型弧度的设计，尤其是弧所对应的圆心角设计成了 115度或125度，经折弯器折弯后的钢板大小、弧度仍可保持适宜，且仍可保持原来的平滑，手术中调整方便，无需再另行生产其它不同规格的钢板。
[0029]本实用新型钢板设计的弧度、长度与椎体的弧度、长度相对应，从而增强了钢板固定的稳定性。由于钢板的第一固定部和第二固定部上均设有螺钉孔，配套螺钉通过该孔固定被切下的椎板。本实用新型操作简单、实用、安全、固定牢固，后期的融合与稳定效果好，为椎板切除手术提供了可靠的器械及固定技术。
[0030]以上显示和描述了本实用新型主要特征、原理及优点。本行业的技术人员应该了解，本实用新型不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的只是说明本实用新型的原理，在不脱离本实用新型精神和范围的前提下，本实用新型还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本实用新型范围内。本实用新型要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。
【权利要求】
1.椎板固定钢板，包括第一固定部、第二固定部和位于第一固定部和第二固定部之间的桥部，其特征在于：所述钢板整体为弧形，弧所对应的圆心角为110度至160度，所述第一固定部和第二固定部上设有孔。
2.根据权利要求I所述的椎板固定钢板，其特征在于：弧所对应的圆心角为115度或125 度。
3.根据权利要求I所述的椎板固定钢板，其特征在于：所述钢板弧面长为10mm-18mm。
4.根据权利要求I所述的椎板固定钢板，其特征在于：所述钢板弧面长为12mm或14mm或 16mm。
5.根据权利要求I所述的椎板固定钢板，其特征在于：所述钢板直面长为IOmm或12mm。
6.根据权利要求2所述的椎板固定钢板，其特征在于：所述钢板的厚度为1mm。
7.根据权利要求I所述的椎板固定钢板，其特征在于：所述孔为螺钉孔，所述螺钉孔为4个，第一固定部和第二固定部上各设有两个。
8.根据权利要求7所述的椎板固定钢板，其特征在于：所述螺钉孔与螺钉相配合，所述螺钉直径为2mm,长度为4mm或6mm或8 mm或10 mm或12 mm。
【文档编号】A61B17/80GK204033467SQ201420491485
【公开日】2014年12月24日 申请日期:2014年8月29日 优先权日:2014年8月29日
【发明者】陈建民, 柯荣军, 李莉茵, 张勇, 骆虎, 朱冬梅 申请人:中国人民解放军第八一医院