外科器械及外科器械的伸长轴的制作方法
【专利摘要】本实用新型公开了一种外科器械及外科器械的伸长轴。伸长轴包括外部轴部件和内部轴部件。外部轴部件由单个金属件构成并且具有形成于其近端部分上的心轴，具有U形轮廓并且包括内部侧壁。内部轴部件由单个金属件构成，具有U形轮廓并且包括外部侧壁，可动地设置于外部轴部件内以便使得内部轴部件的外部侧壁被设置在从外部轴部件的内部侧壁侧向向外的位置处。端部受动器连接至伸长轴的远端部分并且适于处理组织。致动机构能操作地连接至心轴，并且被构造为按照选择引起外部轴部件相对于内部轴部件沿纵向方向的运动，以便致动端部受动器。本实用新型的有益效果包括外科器械制造简单且能够封闭和切割较大的组织结构。
【专利说明】外科器械及外科器械的伸长轴
[0001]本申请是名称为“外科器械”、申请日为2013年10月16日、申请号为201320896804.5的实用新型专利申请的分案申请。

【技术领域】
[0002]本实用新型总体涉及外科器械领域，特别是涉及外科器械及外科器械的伸长轴。特别地，本实用新型涉及内窥镜电外科钳，其制造经济且能够封闭和切割较大的组织结构。

【背景技术】
[0003]像这种电外科钳的器械通常用于在开放式的、内窥镜外科手术中用于凝结、烧灼和封闭组织。这种钳通常包括一对爪，其由外科医生控制以用于夹持例如血管的靶组织。所述爪相互接近以将机械夹持力施加至组织，并且所述爪与至少一个电极关联以允许电外科能量传递到组织。现已证明机械夹持力和电外科能量的组合能将所述爪之间所夹持组织的相邻层连接。当组织的相邻层包括血管的各壁时，封闭组织可以实现止血，其可有利于所封闭组织的横切。对电外科钳使用的详细介绍可以在Dycus等的美国专利N0.7255697中找到。
[0004]双极电外科钳通常包括布置在爪的夹持面上的相对的电极。将所述电极充以相反的电位，以使得电外科电流可被选择地传递穿过电极间所夹持的组织。为了实现有效的适当封闭，尤其在较大的脉管中，必须精确控制两种主要的机械参数:施加至脉管的压力，以及电极间所建立的间隙距离。
[0005]所述压力和间隙距离都影响所得到的组织封闭的效果。如果不能保持适当的间隙距离，则可能发生相对的电极彼此相互接触的情况，该情况会引起短路并且阻止能量传递穿过组织。另外，如果施加的力太小，则在能够形成适当的封闭之前组织可能具有移动的趋势。典型的有效组织封闭的厚度最佳地介于大致0.001和大致0.006英寸间。低于这个范围，封闭部可能会撕碎或撕裂，而高于这个范围，管壁可能无法有效连接。用于封闭较大组织结构的闭合压力优选落在大致3kg/cm2至大致16kg/cm2的范围内。
[0006]作为惯例，术语“远端”此处指装置的离操作者更远的端部，而术语“近端”此处指电外科钳的更靠近操作者的端部。
实用新型内容
[0007]本实用新型涉及用于电外科封闭组织的电外科装置。本实用新型描述了一种用于处理组织的外科器械，其制造简单且能够封闭和切割较大的组织结构。
[0008]根据本实用新型，提供了一种外科器械，其特征在于，所述外科器械包括:伸长轴，所述伸长轴包括外部轴部件和内部轴部件，所述外部轴部件由单个金属件构成并且具有形成于其近端部分上的心轴，所述外部轴部件具有U形轮廓并且包括内部侧壁，所述内部轴部件由单个金属件构成，所述内部轴部件具有U形轮廓并且包括外部侧壁，所述内部轴部件可动地设置于所述外部轴部件内以便使得所述内部轴部件的外部侧壁被设置在从所述外部轴部件的内部侧壁侧向向外的位置处；端部受动器，所述端部受动器连接至所述伸长轴的远端部分并且适于处理组织；以及致动机构，所述致动机构能操作地连接至所述心轴，并且被构造为按照选择引起所述外部轴部件相对于所述内部轴部件沿纵向方向的运动，以便致动所述端部受动器。
[0009]可选地，所述端部受动器包括上爪部件和下爪部件，所述伸长轴被构造成在所述外部轴部件相对于所述内部轴部件纵向运动时，使得所述上爪部件相对于所述下爪部件枢转。
[0010]可选地，所述上爪部件包括从其延伸的支脚，所述支脚构造成接合所述外部轴部件，其中通过所述外部轴部件向近端的纵向运动而向近端偏压所述支脚，从而使得上爪部件朝向下爪部件枢转，而通过所述外部轴部件向远端的纵向运动而向远端偏压所述支脚，从而使得上爪部件背离下爪部件枢转。
[0011]可选地，所述外部轴部件包括在纵向接缝处会合的两个相对的纵向边缘。
[0012]可选地，所述内部轴部件的至少一部分从所述外部轴部件的远端端部向远端延伸。
[0013]可选地，所述外科器械还包括:近端锁定套环，所述近端锁定套环围绕所述心轴设置；驱动套环，所述驱动套环操作地联接至所述心轴，以便所述驱动套环向远端的纵向运动引起所述外部轴部件相应地向远端纵向运动；以及弹簧，所述弹簧围绕所述心轴设置并且被约束在所述近端锁定套环和所述驱动套环之间。
[0014]可选地，所述外科器械还包括刀，所述刀设置在所述外部轴部件的内部侧壁之间，并且构造成切割组织。
[0015]可选地，所述刀由单个金属件冲压而成。
[0016]根据本实用新型，还提供了一种外科器械的伸长轴，其特征在于，所述伸长轴包括:外部轴部件，所述外部轴部件由单个金属件构成并且具有形成于其近端部分上的心轴，所述外部轴部件具有U形轮廓并且包括内部侧壁；和内部轴部件，所述内部轴部件由单个金属件构成，所述内部轴部件具有U形轮廓并且包括外部侧壁，所述内部轴部件可动地设置于所述外部轴部件内以便使得所述内部轴部件的外部侧壁被设置在从所述外部轴部件的内部侧壁侧向向外的位置处。
[0017]可选地，所述外部轴部件包括在纵向接缝处会合的两个相对的纵向边缘。
[0018]可选地，所述内部轴部件的至少一部分从所述外部轴部件的远端端部向远端延伸。
[0019]可选地，所述伸长轴还包括:近端锁定套环，所述近端锁定套环围绕所述心轴设置；驱动套环，所述驱动套环操作地联接至所述心轴，以便所述驱动套环向远端的纵向运动引起所述外部轴部件相应地向远端纵向运动；以及弹簧，所述弹簧围绕所述心轴设置并且被约束在所述近端锁定套环和所述驱动套环之间。
[0020]根据另一方面，所述外科器械包括外壳以及伸长轴，所述伸长轴具有远端部分和连接至所述外壳的近端部分。所述伸长轴限定了纵轴线以及位于近端部分处的心轴。内部轴部件至少部分地延伸穿过所述伸长轴。致动机构可操作地连接至心轴，并且被构造为按照选择引起伸长轴相对于内部轴部件沿纵向方向的运动。所述外科器械还包括适于处理组织的端部受动器。所述端部受动器包括上爪部件和下爪部件，所述上爪部件绕着枢轴轴线枢转地连接至内部轴部件的远端部分，而所述下爪部件由伸长轴的远端部分支撑。所述伸长轴被构造成在相对于内部轴部件纵向运动时，使得上爪部件相对于下爪部件枢转。
[0021]另外地或替代地，伸长轴可构造成与从上爪部件延伸的支脚接合，以便通过伸长轴的纵向运动而偏压所述支脚，从而使得上爪部件相对于下爪部件枢转。
[0022]另外地或替代地，伸长轴可具有包括相对的内侧壁的大致U形轮廓。
[0023]另外地或替代地，内部轴部件可具有包括相对的内侧壁的大致U形轮廓，所述内部轴部件的内侧壁设置在伸长轴的相对的内侧壁的横向外侧。
[0024]另外地或替代地，所述外科器械包括刀，其设置在伸长轴的相对的内侧壁之间，并且能按照选择相对于伸长轴沿纵向方向运动。
[0025]另外地或替代地，伸长轴可由单个金属件构成。
[0026]另外地或替代地，内部轴部件可由单个金属件构成。
[0027]根据本实用新型的另一个方面，提供了一种外科器械。所述外科器械包括外壳以及伸长轴，所述伸长轴具有远端部分和连接至所述外壳的近端部分。所述伸长轴限定了纵轴线以及位于近端部分处的心轴。所述伸长轴具有包括相对的内侧壁的大致U形轮廓。内部轴部件至少部分地延伸穿过所述伸长轴。致动机构可操作地连接至心轴，并且被构造为按照选择引起伸长轴相对于内部轴部件沿纵向方向的运动。所述外科器械还包括适于处理组织的端部受动器。所述端部受动器包括上爪部件和下爪部件，所述上爪部件绕着枢轴轴线枢转地连接至内部轴部件的远端部分，而所述下爪部件由伸长轴的远端部分支撑。所述伸长轴被构造成在相对于内部轴部件纵向运动时，使得上爪部件相对于下爪部件枢转。所述外科器械还包括刀，其在所述相对的内侧壁之间至少部分地延伸穿过伸长轴。所述刀能按照选择沿纵向方向运动，并且包括刀刃，所述刀刃能延伸穿过与所述爪部件的部分接触的组织。
[0028]另外地或替代地，刀可由单个金属件冲压而成。
[0029]另外地或替代地，伸长轴可由单个金属件冲压而成。
[0030]另外地或替代地，内部轴部件可由单个金属件冲压而成。
[0031]本实用新型的有益效果包括外科器械制造简单且能够封闭和切割较大的组织结构。

【专利附图】

【附图说明】
[0032]附图包括于本中说明书且构成本说明书一部分，其图示了本实用新型的多个实施例，加上下面给出的对多个实施例的详细介绍，用于说明本实用新型的原理。
[0033]图1是根据本实用新型的一个实施例的电外科钳的透视图，包括外壳、伸长轴以及端部受动器；
[0034]图2A是图1的端部受动器的放大的透视图，示出了一对爪部件处于张开构造；
[0035]图2B是图1的端部受动器的放大的透视图，示出了所述一对爪部件处于闭合构造;
[0036]图3是图1的端部受动器和伸长轴在各部件分离时的透视图；
[0037]图4是旋钮的面向近端的透视图，图示了用于接纳图1的伸长轴的腔体；
[0038]图5是装配了图1的伸长轴的端部受动器的剖视透视图；
[0039]图6是图1端部受动器的下爪部件的透视图，示出了在其近端端部上的双旗状部;
[0040]图7是图6的下爪部件的剖视透视图；
[0041]图8是图1的器械的近端部分的透视图，其中除去了部分外壳以显露内部部件；以及
[0042]图9是图1的器械的近端部分的局部侧视图，其中除去了部分外壳以显露内部部件；
[0043]图1OA是图1的端部受动器的刀致动机构的近端部分的透视图；
[0044]图1OB是图1的端部受动器的刀致动机构的刀套环的剖视顶视图；
[0045]图1lA是的图8器械的近端部分的侧视图，图示了相对于固定手柄处于分离位置的可动手柄，所述分离位置对应于图2A所示的端部受动器的张开构造，以及相对于固定手柄处于分离构造的刀触发器，所述分离构造对应于刀相对于爪部件的刀的非致动或近端构造；
[0046]图1lB是的图8的器械的近端部分的侧视图，图示了相对于固定手柄处于中间位置的可动手柄，所述中间位置对应于端部受动器的第一闭合构造，其中在第一闭合构造中爪部件彼此相触碰；
[0047]图1lC是图8的器械的近端部分的侧视图，图示了相对于固定手柄处于接近构造的可动手柄，所述接近构造对应于端部受动器的第二闭合构造，其中在第二闭合构造中，爪部件施加适当的压力以产生组织封闭；以及
[0048]图1lD是图8的器械的近端部分的侧视图，图示了处于致动构造的刀触发器，所述致动构造对应于刀相对于爪部件的致动或远端位置。

【具体实施方式】
[0049]首先参照图1，电外科钳100的一个实施例总体包括在其上支撑各种致动件的外壳112，用于通过伸长轴116远程控制端部受动器114。虽然这种构造通常与用于腹腔镜或内窥镜外科手术的器械相关，但本实用新型的各个方面也可利用传统的张开器械以及结合内镜腔内手术实施。
[0050]外壳112由左外壳半部112a和右外壳半部112b构成。两外壳半部112a、112b的左右标示指由使用所述钳100的操作者所感觉的相应方向。两外壳半部112a、112b可由坚固塑料制成，并且可由粘合剂、超声焊接或其他合适的装配方法彼此连接。
[0051]为了机械地控制端部受动器114，外壳112支撑固定手柄120、可动手柄122、触发器126以及旋钮128。可操作可动手柄122来使得端部受动器114在张开构造(图2A)和闭合或夹持结构之间运动(图2B)，在所述张开构造中，一对相对的爪部件130、132相对于彼此间隔开设置，而在所述闭合或夹持构造中，爪部件130、132更靠近在一起。可动手柄122与固定手柄120的接近用于将端部受动器114移动到所述闭合构造，而可动手柄122从固定手柄120分开用于将端部受动器114移动到所述张开构造。在端部受动器114处于闭合构造时，可操作触发器126来穿过端部受动器114延伸和缩回刀刃156(图2A)。旋钮128用于使伸长轴116以及端部受动器114围绕贯穿所述钳延伸的纵轴线A-A旋转。
[0052]为了电控制端部受动器114，外壳112在其上支撑开关136，所述开关可由使用者操作以引发和终止将电外科能量传递到端部受动器114。开关136与电外科能量源电连接，所述电外科能量源例如为电外科发电机141或支撑在外壳112内的电池(未示出)。发电机141可包括诸如由美国科罗拉多的Covidien Enery-based Devices of Boulder销售的 LlGASLRE? Vessel Sealing Generator (脉管封闭发电机)和 Force Triad?Generator (发电机)之类的装置。电缆143在外壳112和发电机141之间延伸，并且在其上可包括连接器(未示出)，以使得所述钳100可按照选择与发电机141电连接和解除电连接。
[0053]现在参照图2A-3，端部受动器114可从张开构造(图2A)和闭合构造(图2B)移动，在张开构造中，组织(未示出)接纳于爪部件130、132间，而在闭合构造中，组织被夹紧和封闭。上下爪部件130、132电连接至电缆143，并进而连接至发电机141 (例如，经穿过伸长轴116延伸的相应导线)，以便提供连接至一对导电的、接合组织的封闭板148、150的电通路，所述封闭板148、150分别设置在下和上爪部件132、130上。下爪部件132的封闭板148与上爪部件130的封闭板150相对，且在一些实施例中，封闭板148和150电连接至相对的端子，例如，与发电机141相关的正或激励⑴以及负或返回(一)端子。因此，可提供穿过封闭板148和150的双极能量。替代地，封闭板148和150和/或端部受动器114可被构造成将单极能量传递至组织。在单极构造中，封闭板148和150中的一个或两个传递来自发电机141的激励端子(如(+))的电外科能量，而返回垫盘(未示出)通常被放置在患者身体上并且提供返回路径至发电机141的相对的端子(如(一))。
[0054]现参照图3，伸长轴116包括各种纵向部件，其可操作地将端部受动器114连接至由外壳112所支撑的各种致动件(图1)。外部轴部件160限定了伸长轴116的外部表面，并且包括在其近端部分上形成的心轴169。如下文中更详细描述的，心轴169支撑容纳于外壳112内的各种部件，这些部件与可动手柄122配合工作以使得外部轴部件160沿纵轴线A-A纵向移动。外部轴部件160通常具有U形轮廓，包括内侧壁162a、162b (图5)。内部轴部件180接纳于外部轴部件160内。上爪部件130绕着枢轴销144被机械地连接至内部轴部件180。枢轴销144延伸穿过贯穿爪部件130的近端部分设置的通孔130a，以在内部轴部件180的远端端部处枢转地支撑爪部件130。外部轴部件160构造成相对于内部轴部件180纵向运动。
[0055]包括心轴169的外部轴部件160可以由单个金属扁平原料件构成。在构造外部轴部件160时，可以采用冲压、冲孔或类似金属加工工艺来首先生成扁平坯件，其包括适当的外部轮廓和任意内部开口或特征。随后，可以用压弯机或其他适合的金属加工设备弯曲扁平坯件来形成必需的弯曲部和曲线部。可以通过将扁平坯件折叠成大致矩形轮廓(或大致圆形轮廓)以使得扁平坯件的两个相对纵向边缘在纵向接缝161处会合(参见图3)，来形成外部轴部件160。虽然纵向接缝并不是必须通过机械互锁或其他任意适合的工艺来连接，但在一些实施例中，该接缝可以通过激光焊接(或其他适合的工艺)来连接以形成连续的圆形或其他几何形状(例如，矩形)轮廓。该接缝可以是大致直的，或替代地，为套筒接合、楔形接合或在金属加工领域已知的其他任何适合的接口。内部轴部件180也可由金属扁平原料件构成和/或形成，大体上按照以上针对外部轴部件160所述的方式。
[0056]内部轴部件180的至少一部分从外部轴部件160的远端端部向远端延伸。内部轴部件180的远端端部处的开口 164由相对的竖直侧壁164a和164b限定。侧壁164a、164b包括在贯穿其延伸的相应孔166a、166b，以支撑枢轴销144并且保持枢轴销144相对于外部轴部件160的位向。枢轴销144可由孔166a、166b摩擦地支撑或通过激光焊接或基于热的焊接，粘合剂，化学粘合，或其他适合的制造工艺被紧固到内部轴部件180上。
[0057]上爪部件130的近端部分包括支脚部件117，其从上爪部件130延伸以便滑动配合地穿过窗口 113和窗口 123，所述窗口 113设置成贯穿外部轴部件160的远端端部，而所述窗口 123设置成贯穿内部轴部件180的远端端部。外部轴部件160向近端纵向移动引起外部轴部件160的窗口 113向近端偏压支脚部件117，因此使得上爪部件130绕着枢轴销144朝向下爪部件132旋转至闭合构造(图2B)。在上爪部件130的旋转期间，支脚部件117自由地移动穿过内部轴部件180的窗口 123。外部轴部件160可相对于枢轴销144被向近侧拉动，以使得端部受动器114移动到闭合构造(参见图2B)。由于枢轴销144的纵向位置是固定的(由内部轴部件180固定)，外部轴部件160向近端的缩回引起窗口 113向近端偏压支脚部件117，因此使上爪部件130绕着枢轴销144朝向下爪部件132枢转至闭合构造(图2B)。相反地，当端部受动器114处于闭合构造时，外部轴部件160沿朝向远端方向的纵向平移引起窗口 113向近端偏压支脚部件117，因此使上爪部件130绕着枢轴销144背离爪部件132枢转以移向张开构造(图2A)。
[0058]爪部件130、132可绕着枢轴销144枢转以使得端部受动器114移动到图2B的闭合构造，其中封闭板148、150为其间夹紧的组织提供压力。在一些实施例中，为了提供有效封闭，将介于大致3kg/cm2至大致16kg/cm2范围内的压力，理想地,将7kg/cm2至13kg/cm2工作范围的压力，施加至组织。另外，在闭合构造中，可通过在封闭板148、150上设置或与封闭板148、150相邻地设置的限位部件154的阵列(图2A)，在封闭板148、150之间保持间隔或间隙距离“G”。限位部件154与相对的爪部件130、132上的相对表面相接触，以阻止封闭板148、150进一步接近。在一些实施例中，为了提供有效的组织封闭，可以提供大致
0.001英寸至大致0.010英寸的适当的间隙距离，理想地，所述间隙距离在大致0.002至大致0.005之间。在一些实施例中，限位部件154由模制在爪部件130、132上的不导电塑料或其他材料构成，例如，通过诸如包覆模制或注射模制的方法。在其他的实施例中，限位部件154由沉积在爪部件130、132上的耐热陶瓷构成。
[0059]可经电导封闭板148、150将电外科能量传递至组织以实现组织封闭。一旦建立组织封闭之后，可将刀刃156推进通过刀通道158以横切所封闭的组织，所述刀通道158限定在爪部件130、132的一个或两个中。当端部受动器114处于张开构造时，如图2A中所示，刀刃156从伸长轴116上延伸。在一些实施例中，在端部受动器114处于张开构造时,提供刀锁定件以防止刀刃156延伸进入刀通道158。
[0060]在外部轴部件160的近端部分处，提供各种特征来用于将外部轴部件160连接至外壳112的各个元件。更具体地，外部轴部件160的近端部分按照从近端向远端的顺序包括一系列接片187，一对相对的纵向槽168a、168b以及心轴169，所述接片187从所述近端部分延伸，用于帮助将外部轴部件160的近端部分固定在外壳112内，所述纵向槽限定为穿贯穿其中以允许定位销193穿过外部轴部件160纵向平移。心轴169包括远端的一组通孔对170a、170b和近端的一组通孔172a、172b，所述远端的一组通孔对构造成分别接纳一对限位销147a、147b，而所述近端的一组通孔构造成分别接纳一对限位销149a、149b。外部轴部件160还可包括适合的机械接口(未示出)，其构造成将外部轴部件160连接至旋钮128。在外部轴部件160和旋钮128之间建立的一种连接的一个示例，在名称为SURGICALINSTRUMENT WITH STAMPED DOUBLE-FLAG JAWS (具有冲压的双旗状部爪的外科器械)(2012年5月I日提交，申请序号为N0.13/461,335)的共同受让人的专利申请中进行了描述。
[0061]内部轴部件180的近端部分包括穿过其延伸的一对相对的纵向刀槽188a、188b，纵向刀槽188a、188b构造成与穿过外部轴部件160限定的一对相对的纵向槽168a、168b轴向对准，以允许定位销193穿过其纵向平移。
[0062]刀102是基本扁平的金属部件，所述部件限定的轮廓可以通过冲压工艺构造。刀102在其最远端端部处支撑锋利的刀刃156。刀刃156的锋利边缘可在形成轮廓的冲压工艺之后被应用于刀102的远端端部。例如，可采用各种制造工艺，诸如磨制、压制、电化学蚀亥IJ、电抛光或其他适合的制造工艺，来形成锋利边缘。纵向槽106被限定在刀102内，从而为枢轴销144提供间隙。近端的通孔108a延伸穿过刀102的近端部分108，并且提供了用于通过定位销193可操作地将刀102连接至触发器126的机构。在下文中将参照图8，9，1A和1B对刀102和触发器126之间的连接进行详细描述。
[0063]刀102在外部轴部件160的内侧壁162a、162b之间对中地设置在伸长轴116内，以为刀102提供侧面支撑。只允许刀102沿纵向方向自由运动。因此，通过将刀102推至伸长轴116的中心位置，并且因此当刀102在刀通道158 (图2A)内往复运动时，确保刀102的适当对准，外部轴部件160可以用作刀导向件。外部轴部件160也可用于防止刀102和其他部件在伸长轴116和爪部件130、132的装配过程中受损。
[0064]参照图4，旋钮128包括穿过其限定的通道129，用于接纳外部轴部件160。通道129具有与外部轴部件160的矩形轮廓相对应的大致矩形的轮廓。如图9所示，旋钮128安放在外壳112的内部隔间134内，并且如图1所示，从外壳112的相对两侧向外侧向延伸(仅示出了从外壳半部112b向外侧向延伸)。
[0065]参照图5，将枢轴销144连接至在内部轴部件180的远端端部处限定的开口 164的侧壁164a和164b。因此，枢轴销144表示外部轴部件160的纵向移动的纵向固定基准。沿侧向在侧壁164a、164b向内，枢轴销144延伸穿过上爪部件130的近端端部。爪部件130可以围绕枢轴销144自由枢转，而刀102在枢轴销144周围可以自由纵向平移。内部轴部件180具有大致U形的轮廓，其包括外部侧壁182a、182b。内部轴部件180在外部轴部件160内轴向地设置成使得外部侧壁182a、182b被设置在从外部轴部件160的内侧壁162a、162b侧向向外的位置处。
[0066]参照图6和7，上爪部件130由爪插入件140、绝缘件142和封闭板150构成。绝缘件142可以由电绝缘塑料构成，诸如聚邻苯二甲酰胺(PPA)(例如，AMODEL? )、聚碳酸酯(PC)、丙烯腈-苯乙烯-丁二烯共聚物(ABS)、PC和ABS的混合物、尼龙、陶瓷等等。电绝缘塑料可以通过单发注射模制工艺而包覆模制在爪插入件140上，以便将封闭板150包覆模制到爪插入件140上。另外地或替代地，电绝缘塑料可以被机械地连接至爪插入件140，例如，被压制、扣合、粘合等等。各种有利于将封闭板150连接至插入件140的特征可以模制在绝缘件142中。例如，可以设置允许封闭板150的扣合适配连接的接片，或可以形成允许将封闭板150超声焊接至绝缘件142上的脊。封闭板150可以由导电金属构成，并且可以由扁平片材原料冲压而成。下爪部件132包括与上爪130相同的四个主要部件，包括封闭板148，并且以与上爪部件130相同的方式构造。
[0067]现参照图8，来描述可动手柄122和刀触发器126与伸长轴116的纵向移动部件的连接。可操作可动手柄122来将纵向移动施加至外部轴部件160，而可操作刀触发器126来将纵向移动施加至刀102。如上所述，外部轴部件160的纵向移动用于使端部受动器14在图2A的张开构造和图2B的闭合构造之间移动，而刀102的纵向移动用于使刀刃156移动穿过刀通道158 (图2A)。
[0068]U形夹178被限定在可动手柄122的上端上，并且通过枢轴凸台179将U形夹178枢转地支撑在左外壳半部112b上。在右外壳半部112a上设有第二互补的枢轴凸台(未示出)以用于支撑U形夹178。U形夹178的两上凸缘178a和178b的每一个都在驱动套环184的相对侧部周围向上延伸，并且包括在其上形成的圆形驱动表面197a和197b，所述驱动套环184支撑在外部轴部件160的心轴169上。驱动表面197a接合驱动套环184的远端边缘184a的面向近端的表面,而驱动表面197b接合驱动套环184的近端边缘184b (图9)的面向远端的表面。近端锁定垫圈185在驱动套环184的近端被支撑在心轴169上，而远端锁定垫圈186在限位销147a、147b近端与心轴169连接，以便限位销147a、147b将限制远端锁定垫圈186相对于外部轴部件160沿向远端方向的纵向移动。驱动表面197a沿着纵轴线A-A布置，以便可动手柄122绕着枢轴凸台179的枢转运动将引起驱动套环184沿向近端方向沿着纵轴线A-A的相应纵向移动。驱动表面197b沿着纵轴线A-A布置，以便可动手柄122绕着枢轴凸台179的枢转运动将引起驱动套环184沿向远端方向沿着纵轴线A-A的相应纵向移动。
[0069]现参照图9，通过按箭头D4所指利用可动手柄122 (图8)朝向近端推动近端套环184b，可将向近端纵向移动施加至外部轴部件160。近端套环184b与被约束在近端套环184b和近端锁定套环115之间的弹簧189相接合。近端锁定套环115接合位于限位销149a、149b远端的外部轴部件160的心轴169。因此，限位销149a、149b限制锁定套环115相对于外部轴部件160沿向远端方向的纵向移动，以便锁定套环115用作近端限位装置，弹簧189压在其上。
[0070]通过按照箭头D3 (图9)所示利用可动手柄122的驱动表面197a朝向远端推动远端锁定套环184a，将向远端纵向移动施加至内部轴部件180上。由于远端锁定套环184a连接至外部轴部件160的心轴169，远端锁定套环184a的向远端纵向移动引起外部轴部件160的相应向远端移动。
[0071]外部轴部件160的向近端纵向移动将支脚部件117向近端牵引以便使得爪部件130朝着爪部件132枢转，从而将端部受动器114移动至闭合构造(图2B)。爪部件130和132 一旦闭合，由于爪部件130、132相互接触，则阻止外部轴部件160进一步朝近端移动。然而，可动手柄122(图8)的进一步朝近端的移动将继续以使驱动套环184朝近端移动。驱动套环184的这种继续朝近端的运动进一步压缩弹簧189，以将额外的力施加至外部轴部件160，这会导致额外的闭合力施加至在爪部件130、132之间所夹紧的组织。
[0072]仍参照图8，围绕从触发器126突起的枢轴凸台103将触发器126枢转地支撑在外壳112中。通过刀连接机构104将触发器126操作地连接至刀102，以便触发器126的枢转运动会引起刀102的纵向移动。刀连接机构104包括触发器126的上凸缘126a、126b以及刀套环110。
[0073]现参照图9、1A以及10B，刀套环110包括连接至其上的帽部件111，以及从其相对侧部延伸的一对一体形成的销凸台139a、139b。刀套环110可包括在其中限定的凹陷或卡子(未示出)，所述凹陷或扣锁接纳帽部件111的相对应的扣合特征(例如，臂)。因此，帽111可被组装在刀套环110上，以便帽111和刀套环110 —起平移。如图1OB所示，刀套环110与帽111的连接形成了内部环形通道113，在其中收容定位销193，以便将定位销193支撑在刀套环110和帽111之间的相对端部上。定位销193延伸穿过近端通孔108a，以操作地将刀102连接至刀套环110，其中所述近端通孔108a延伸穿过刀102的近端部分108 (图3)。在外部轴部件160纵向移动时，定位销193在内部轴部件180的槽188a、188b和外部轴部件160的槽168a、168b内纵向平移，以便使得外部轴部件160的纵向移动不受定位销193阻碍。当通过旋钮128 (图1)使伸长轴116和端部受动器114绕着纵轴线A-A旋转时，定位销193在内部环形通道113内自由旋转，以便内、外部轴部件180和160(为了清楚在图1OB的视图中移除)，刀102，以及定位销193在刀套环110内绕着纵轴线A-A旋转。
[0074]再次参照图8，触发器126的上凸缘126a、126b包括穿过其限定的相应槽127a、127b，这些槽构造成分别接纳刀套环110的销凸台139a、139b，以便触发器126的枢转运动会引起刀套环110的纵向移动，并且利用经由延伸穿过通孔108a的定位销193将刀102连接至刀套环110而引起刀102的纵向移动。在刀套环110纵向移动期间，定位销193在外部轴部件160的相对的槽168a、168b和内部轴部件180的槽188a、188b内纵向平移。
[0075]现参照图9和10A，当为了使刀刃156穿过刀通道158平移而移动触发器126从而引起刀套环110的运动时，刀套环110在箭头A9所指的方向上沿着外部轴部件160平移以便抵接弹簧119，从而使得弹簧119压在设置在外壳112内部的筒体199上。弹簧119沿着外部轴部件160将刀套环110沿向近端方向偏压至近端位置。
[0076]现参照图11A，11B，11C和11D，通过如下方式开始一系列移动:移动可动手柄122引起外部轴部件160移动以使得爪部件130、132闭合，以及移动触发器126以引起刀套环110的移动，从而使得刀刃156穿过刀通道158平移。最初，可动手柄122和刀触发器126两个都处于图1lA所示的远端或未致动位置。可动手柄122和触发器126的这种布置使端部受动器114保持处于张开构造(图2A)，其中爪部件130、132基本彼此隔开，并且刀刃156相对于爪部件130、132处于缩回或近端位置。通过弹簧119在刀套环110上的作用，来主动地保持触发器126的初始远端位置。当可动手柄122和刀触发器126都处于远端、未致动位置时，通过触发器126和可动手柄122之间的干涉，阻止刀触发器126沿向近端方向(即朝向固定手柄120)的枢转运动。当端部受动器114处于张开构造时，这种干涉阻止刀刃156穿过刀通道158推进。
[0077]可动手柄122可以从图1lA所示的远端位置移动到图1lB所示的中间位置，以将爪部件130、132移动至闭合构造(图2B)。随着可动手柄122绕着枢轴凸台179沿箭头Ml (图11B)的方向枢转,可动手柄122的驱动表面197b接合近端套环184b。驱动套环184和弹簧189都被顶着近端锁定套环115朝近端驱动，因此，外部轴部件160被沿箭头M2 (图11B)的方向朝近端驱动。外部轴部件160的向近端移动用于使爪部件130朝着爪部件132枢转。
[0078]可动手柄122可以从图1lB所示的中间位置移动到图1lC的致动或近端位置，以增加由爪部件130、132所施加的压力。随着可动手柄122绕着枢轴凸台179沿箭头M3 (图lie)的方向进一步枢转，驱动表面197b克服弹簧189的作用沿箭头M4(图11C)的方向进一步朝着远端对近端套环184b加压。弹簧189被压在近端锁定套环115上，且拉伸力经外部轴部件160传递至爪部件130、132。通过弹簧189提供的拉伸力确保爪部件130、132能够施加适当的压力以实现组织封闭。当可动手柄122位于致动或近端位置时，可以按照选择将电外科能量提供给端部受动器114以生成组织封闭。
[0079]当可动手柄122处于致动或近端位置时，在支撑于固定手柄120内的轨道120a中接纳着t形闩122a，所述t形闩122a从可动手柄122的上部部分朝近端延伸。轨道120a用于克服弹簧189的偏压而将可动手柄122临时锁定在近端位置。因此，轨道120a允许在端部受动器114上保持压力，而不用在可动手柄122上主动保持压力。可通过朝向近端枢转可动手柄122和释放可动手柄122以在弹簧189的作用下移动，而将闩122a从轨道121a释放。轨道120a的操作在Hixson等的美国专利申请序列号N0.11/595，194,现为美国专利N0.7766910中有更详细地介绍。在一些实施例中(未示出)，可以省除闩122a和轨道120a，以提供不具备由这些特征所提供的临时锁定能力的器械。
[0080]当可动手柄122处于致动或近端位置时，可以按照选择将刀触发器126从图1lC的远端位置移动到图1lD的近端位置，从而将刀刃156朝向远端推进穿过刀通道158。刀触发器126可以绕着枢轴凸台103沿箭头M5(图11D)的方向枢转，以使得刀触发器126的凸缘126a、126b朝向远端沿箭头M6的方向推进，以便销凸台139a、139b分别在槽127a、127b内平移，从图1lA-C所示的位置平移至图1lD所示的位置。凸缘126a、126b的移动朝向远端拉动刀套环110，其引起刀102朝向远端的纵向移动，这是借助于经由延伸穿过通孔108a的定位销193将刀102连接至刀套环110而实现的，如上文参照图3和1B所述。
[0081]虽然在附图中示出了本实用新型的几个实施例，但并非意欲将本实用新型限制于此，本实用新型应具有所属领域所允许的尽可能宽的范围，并且说明书也应同样理解。因此，以上说明不应解释为限制性的，而仅仅是特定实施例的示例。本领域的所属技术人员可以想到在所附权利要求书的范围和精神内的其他变型。
[0082]尽管为了清楚或理解的目的，以上通过图示和实例的方式对本实用新型的上述内容进行了一些详细介绍，但显然可以在所附权利要求书的范围内进行一定的改变和变形。
【权利要求】
1.一种外科器械，其特征在于，所述外科器械包括: 伸长轴，所述伸长轴包括外部轴部件和内部轴部件，所述外部轴部件由单个金属件构成并且具有形成于其近端部分上的心轴，所述外部轴部件具有U形轮廓并且包括内部侧壁,所述内部轴部件由单个金属件构成,所述内部轴部件具有U形轮廓并且包括外部侧壁，所述内部轴部件可动地设置于所述外部轴部件内，以便使得所述内部轴部件的外部侧壁被设置在从所述外部轴部件的内部侧壁侧向向外的位置处； 端部受动器，所述端部受动器连接至所述伸长轴的远端部分并且适于处理组织；以及 致动机构，所述致动机构能操作地连接至所述心轴，并且被构造为按照选择引起所述外部轴部件相对于所述内部轴部件沿纵向方向的运动，以便致动所述端部受动器。
2.根据权利要求1的外科器械，其特征在于，所述端部受动器包括上爪部件和下爪部件，所述伸长轴被构造成在所述外部轴部件相对于所述内部轴部件纵向运动时，使得所述上爪部件相对于所述下爪部件枢转。
3.根据权利要求2的外科器械，其特征在于，所述上爪部件包括从其延伸的支脚，所述支脚构造成接合所述外部轴部件，其中通过所述外部轴部件向近端的纵向运动而向近端偏压所述支脚，从而使得上爪部件朝向下爪部件枢转，而通过所述外部轴部件向远端的纵向运动而向远端偏压所述支脚，从而使得上爪部件背离下爪部件枢转。
4.根据权利要求1的外科器械，其特征在于，所述外部轴部件包括在纵向接缝处会合的两个相对的纵向边缘。
5.根据权利要求1的外科器械，其特征在于，所述内部轴部件的至少一部分从所述外部轴部件的远端端部向远端延伸。
6.根据权利要求1的外科器械，其特征在于，所述外科器械还包括: 近端锁定套环，所述近端锁定套环围绕所述心轴设置； 驱动套环，所述驱动套环操作地联接至所述心轴，以便所述驱动套环向远端的纵向运动引起所述外部轴部件相应地向远端纵向运动；以及 弹簧，所述弹簧围绕所述心轴设置并且被约束在所述近端锁定套环和所述驱动套环之间。
7.根据权利要求1的外科器械，其特征在于，所述外科器械还包括刀，所述刀设置在所述外部轴部件的内部侧壁之间，并且构造成切割组织。
8.根据权利要求7的外科器械，其特征在于，所述刀由单个金属件冲压而成。
9.一种外科器械的伸长轴，其特征在于，所述伸长轴包括: 外部轴部件，所述外部轴部件由单个金属件构成并且具有形成于其近端部分上的心轴，所述外部轴部件具有U形轮廓并且包括内部侧壁；和 内部轴部件，所述内部轴部件由单个金属件构成，所述内部轴部件具有U形轮廓并且包括外部侧壁，所述内部轴部件可动地设置于所述外部轴部件内以便使得所述内部轴部件的外部侧壁被设置在从所述外部轴部件的内部侧壁侧向向外的位置处。
10.根据权利要求9的伸长轴，其特征在于，所述外部轴部件包括在纵向接缝处会合的两个相对的纵向边缘。
11.根据权利要求9的伸长轴，其特征在于，所述内部轴部件的至少一部分从所述外部轴部件的远端端部向远端延伸。
12.根据权利要求9的伸长轴，其特征在于，所述伸长轴还包括: 近端锁定套环，所述近端锁定套环围绕所述心轴设置； 驱动套环，所述驱动套环操作地联接至所述心轴，以便所述驱动套环向远端的纵向运动引起所述外部轴部件相应地向远端纵向运动；以及 弹簧，所述弹簧围绕所述心轴设置并且被约束在所述近端锁定套环和所述驱动套环之间。
【文档编号】A61B18/12GK203970537SQ201420290968
【公开日】2014年12月3日 申请日期:2013年10月16日 优先权日:2012年10月16日
【发明者】S·T·奥尼尔, J·E·C·奥尔森 申请人:柯惠有限合伙公司