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同载酪氨酸激酶抑制剂及磷酸肌醇3-激酶抑制剂的抗癌组合物的制作方法

发布时间:2025-04-28

专利名称:同载酪氨酸激酶抑制剂及磷酸肌醇3-激酶抑制剂的抗癌组合物的制作方法
技术领域
本发明涉及一种含酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂的抗癌组合物,属于药物技术领域。具体而言,该发明涉及一种能将酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂稳定释放于实体肿瘤局部的缓释制剂,主要为缓释植入剂和缓释注射剂,能延长药物释放时间,并能增加药物的敏感性。
背景技术
化疗药物局部应用,特别是局部缓释,已经成为当前实体肿瘤化疗的研究方向和热点。参见(中国专利申请号200510042234.3,03148624.X,200510042236.2,96116041.1,97107078.4,200510042260.6,200510042261.0,200510042262.5,200510042263.X;美国专利US5651986,RE37410)。
然而,现有的上述及其它药物制剂所用的缓释辅料在释药时或多或少地造成药物的突释或不均衡释放。有的释放药物过慢,不足以在局部获得有效药物浓度,因而不能有效杀死肿瘤细胞;有的释放过快,常造成突释,容易像常规注射一样引起全身毒性反应。
因此,研究开发能将不同药物在特定的时间以稳定或恒定的量和速率释放便成为目前亟待解决的问题。

发明内容本发明针对现有技术的不足,提供一种含酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂的抗癌药物缓释剂,具体而言,是一种含酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂的缓释注射剂或缓释植入剂。能将酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂稳定释放于实体肿瘤局部的缓释制剂,能延长药物释放时间可维持较高的药物浓度,并能增加药物的敏感性。
本发明发现,具有抗癌活性的成分而言,并非所有缓释辅料均可达到有效释放的缓释效果。药用辅料有数百种以上,具有缓释作用的药用辅料,特别是能将不同药物在人体或动物体内于一定的时间内缓慢释放的药用辅料必须经过大量创造性的实验才能获得,特定的缓释辅料与可被缓释药物的组合的选择需要经过大量的创造性劳动才能确定。释放过慢不足以获得有效药物浓度,因而不能有效杀死肿瘤细胞;若释放过快会造成突释,则容易引起全身毒性反应,如聚苯丙生(A.J.Domb等,Biomaterials(1995),16(14)1069-1072;Wenbin Dang等,Journal of Controlled Release(1996),4283-92;Eric P.Sipos等,Cancer Chemother Pharmacol(1997),39383-389;Lawrence K.Fung等,CancerResearch(1998),58672-684)。相关数据,特别是动物体内释放特性的数据需要经过体内外大量创造性的实验才能获得,并非经过有限的实验就能确定,具有非显而易见性。
本发明发现,聚磷酯(polyphosphoesters)、聚磷酸酯(polyphosphate)、聚亚磷酸酯(polyphosphite)、聚膦酸酯(polyphosphonate)、聚脂环磷酸酯(poly(cycloaliphatic phosphoester))、磷酸乙酯(EOP)等磷酸酯高分子聚合物能将本发明的有效成分平稳缓慢释放,释放周期40到100天以上。且无突释,特别是与聚乳酸等糖酐类高分子混合或共聚。以上发现解决了现有缓释制剂的突释和过快释放的不足,能够缓慢释药40-100天以上。以上发现构成本发明的主要特征。
本发明酪氨酸激酶抑制剂缓释剂的一种形式是缓释注射剂,由缓释微球和溶媒组成。具体而言,该抗癌缓释注射剂由以下成分组成(A)缓释微球,包括抗癌有效成分0.5-70%缓释辅料30-99%助悬剂 0.0-30%以上为重量百分比和(B)溶媒,为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。
其中,抗癌有效成分为酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂;缓释辅料粘度范围IV(dl/g)0.05~1.8,以0.1~1.4为优选,以0.1~1.4为最优选。本发明所用的缓释辅料选自聚磷酯(polyphosphoesters)、聚磷酸酯(polyphosphate)、聚亚磷酸酯(polyphosphite)、聚膦酸酯(polyphosphonate)、聚脂环磷酸酯(poly(cycloaliphatic phosphoester))、磷酸乙酯(EOP)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯,80/20)(p(BHET-EOP/TC,80/20))、p(BHET-EOP/TC,50/50)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯(p(LAEG-EOP))、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)(p(DAPG-EOP))、反(式)-1,4-二甲基环己烷(trans-1,4-cyclohexanedimethanil,CHDM)、己基二氯代磷酸酯(hexyl phosphorodichloridate,HOP)、4-二甲胺基吡啶(4-dimethylaminopyridine,DMAP)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐,80/20)(p(BHDPT-EOP/TC,80/20))、p(BHDPT-EOP/TC,50/50)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷磷酸乙酯)(p(CHDM-HOP))、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))中的一种或其组合。
上述磷酸酯中以p(BHET-EOP/TC)、p(BHET-EOP/TC)、p(LAEG-EOP)、p(DAPG-EOP)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(CHDM-HOP)、p(CHDM-EOP)为优选。
本发明所用的缓释辅料还选自外消旋聚乳酸(D,L-PLA)、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物(D,L-PLGA)、单甲基聚乙二醇/聚乳酸(MPEG-PLA)、单甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物(MPEG-PLGA)、聚乙二醇/聚乳酸(PLA-PEG-PLA)、聚乙二醇/聚乳酸共聚物(PLGA-PEG-PLGA)、端羧基聚乳酸(PLA-COOH)、端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物(PLGA-COOH)、聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]、乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)、聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)、聚对二氧环已酮(PDO)、聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、壳聚糖、泊洛沙姆188、泊洛沙姆407、透明质酸、胶原蛋白、明胶或蛋白胶的共混或共聚物,或与上述磷酸酯的组合。
本发明所用的缓释辅料还选自聚苯丙生与聚乳酸(PLA)或聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)的组合。
本发明所用的缓释辅料还选自有机硅或其与上述辅料的组合,有机硅可作为微球的球心或作为微球的载体。
助悬剂选自羧甲基纤维素钠、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物质、土温20、土温40和土温80之一或其组合。
抗癌有效成分中的酪氨酸激酶抑制剂选自下列之一或组合凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素、TNP-470。
以上酪氨酸激酶抑制剂还包括它们的盐,如,但不限于,硫酸盐、磷酸盐、盐酸盐、乳糖酸盐、醋酸盐、天冬酸盐、硝酸盐、枸橼酸盐、嘌呤或嘧啶盐、琥珀酸盐及马来酸盐等。
酪氨酸激酶抑制剂在组合物中的含量为0.01%-60%,以1%-40%为佳,以2%-30%为最佳,以上均为重量百分比。
上述磷酸肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,简称PI3K)抑制剂(以下简称PI3Ki)选自7-氢氧基星状孢子素(7-hydroxyl-staurosporine,UCN-01)、7-O-烷基-星状孢子素(UCN-02)、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱(alkylphosphocholines)、六癸基磷酸胆碱(hexadecylphosphocholine,MIL、HPC,Miltefosine)、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐(Octadecyl-(1,1-dimethyl-4-piperidylio)phosphate,perifosine,D-21266)、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱(AMG-PC,1-O-hexadecyl-2-O-methyl-rac-glycero-3-phosphocholine,ET-16-OCH3)、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱(1-O-Octadecyl-2-O-methyl-racglycerophosphocholine,ET-18-OCH3,edelfosine)、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱(1-O-octadecyl-2-O-methyl-sn-glycero-3-phosphocholine,ilmofosine,L-ET-18-OCH(3))、肌醇聚磷酸盐(inositol polyphosphates)、环孢菌素A(CyclosporinA)、十四(烷)基磷酸胆碱(Tetradecylphosphocholine,TPC)、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺(hexadecylphospho(N-N-N-trimethyl)hexanolamine,HPC6)、十八基磷酸胆碱(octadecylphosphocholine,OPC)或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐(octadecyl-[2-(N-methylpiperidinio)ethyl]-phosphate,D-20133或OMPEP)。
以7-氢氧基星状孢子素、7-O-烷基星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱(Miltefosine)、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐(perifosine)、1-O-六癸基-2-O-甲基-fac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱(edelfosine)、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱(ilmofosine)、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐为优选。
磷酸肌醇3-激酶抑制剂在组合物中的含量为0.01%-60%,以1%-40%为佳,以2%-30%为最佳,以上均为重量百分比。
药物在缓释微球中的重量百分比为0.5%-60%,以2%-40%为佳,以5%-30%为最佳。酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3激酶抑制剂的重量比为1-9∶1到1∶1-9。以1-2∶1为优选。
酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂的包装及应用取决于临床需要。酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂可单独或组合包装。组合包装主要用于局部增效,而单独包装则主要用于对不同途径给药的增效或对其它疗法的增效。如,单独局部放置(或注射)酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂则可分别与静脉应用的磷酸肌醇3-激酶抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂联合;局部放置(或注射)的酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂也可用于对放射治疗的增效。
因此,本发明抗癌缓释微球中的抗癌有效成分重量百分比优选如下1-40%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470与1-40%的7-氢氧基-星状孢子素、7-O-烷基-星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐的组合。
抗癌缓释微球中的抗癌有效成分及重量百分比最优选如下10-30%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470与10-30%的7-氢氧基-星状孢子素、7-O-烷基-星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Miltefosine、perifosine、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、edelfosine、ilmofosine、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐的组合。
缓释注射剂中,药物缓释系统可制成微球、亚微球、微乳、纳米球、颗粒或球形小丸,然后与注射溶媒混合后制成注射剂使用。在各种缓释注射剂中以混悬型缓释注射剂为优选,混悬型缓释注射剂是将含抗癌成分的药物缓释系统悬浮于注射液中所得的制剂,所用的缓释辅料为上述缓释辅料中的一种或其组合,所用溶媒为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。普通溶媒为,但不限于,蒸馏水、注射用水、生理冲液、无水乙醇或各种盐配制的缓冲液。助悬剂的目的在于有效悬浮含药微球,从而利于注射之用。为方便注射,助悬剂的黏度为100cp-3000cp(20℃-30℃时),优选1000cp-3000cp(20℃-30℃时),最优选1500cp-3000cp(20℃-30℃时)。助悬剂选自羧甲基纤维素钠、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物质、土温20、土温40和土温80之一或其组合。
助悬剂在普通溶媒中的含量因其的特性而定,可为0.1-30%因具体情况而定。优选助悬剂的组成为A)0.5-5%羧甲基纤维素钠+0.1-0.5%土温80;或B)5-20%甘露醇+0.1-0.5%土温80;或C)0.5-5%羧甲基纤维素钠+5-20%山梨醇+0.1-0.5%土温80。
溶媒的制备则取决于溶媒的种类,普通溶媒有市售,也可以自制,如蒸馏水、注射用水、生理冲液、无水乙醇或各种盐配制的缓冲液,但必须严格按照有关标准。特殊溶媒需考虑到助悬剂的种类及其组成、溶媒所悬浮的药物、缓释微球(或微囊)的组成、性质及其需要量及注射剂的制备方法,如将羧甲基纤维素钠(1.5%)+甘露醇和/或山梨醇(15%)和/或吐温80(0.1%)溶于生理盐水中得相应得溶媒,黏度在10cp-650cp(20℃-30℃时)。
本发明发现影响药物和/或缓释微球悬浮和/或注射的关键因素是溶媒的黏度,黏度越大,悬浮效果越好,可注射性越强。这种意外发现构成了本发明的主要指数特征之一。溶媒的黏度取决于助悬剂的黏度,助悬剂的黏度为100cp-3000cp(20℃-30℃时),优选1000cp-3000cp(20℃-30℃时),最优选1500cp-3000cp(20℃-30℃时)。按照此条件所制得的溶媒的黏度为10cp-650cp(20℃-30℃时),优选20cp-650cp(20℃-30℃时),最优选60cp-650cp(20℃-30℃时)。
注射剂的制备有多种方法,一种是将助悬剂为“0”的缓释微粒(A)直接混于特殊溶媒中,得到相应的缓释微粒注射剂;另一种是将助悬剂不为“0”的缓释微粒(A)混于特殊溶媒或普通溶媒中,得到相应的缓释微粒注射剂;再一种是将缓释微粒(A)混于普通溶媒中,然后加入助悬剂混匀,得到相应的缓释微粒注射剂。除外,还可先将缓释微粒(A)混于特殊溶媒中制得相应的混悬液,然后用真空干燥等办法去除混悬液中的水分,之后再用特殊溶媒或普通溶媒混悬,得到相应的缓释微粒注射剂。以上方法只是用于说明而非限制本发明。值得注意的是,悬浮药物或缓释微球(或微囊)在注射剂中的浓度因具体需要而定,可为,但不限于,10-400mg/ml,但以30-300mg/ml为优选,以50-200mg/ml最优选。注射剂的黏度为50cp-1000cp(20℃-30℃时),优选100cp-1000cp(20℃-30℃时),最优选200cp-650cp(20℃-30℃时)。此黏度适用于18-22号注射针头和特制的内径更大的(至3毫米)注射针头。
缓释注射剂的制备方法是任意的,可用若干种方法制备如,但不限于,混合法、熔融法、溶解法、喷雾干燥和乳化法制备微球、溶解法结合冷冻(干燥)粉碎法制成微粉、脂质体包药法及乳化法等。其中以溶解法(即溶剂挥发法)、干燥法、喷雾干燥法和乳化法为优选。微球则可用于制备上述各种缓释注射剂,其方法是任意的。所用微球的粒径范围可在5-400um之间,以10-300um之间为优选,以20-200um之间为最优选。
微球还可用于制备其他缓释注射剂,如凝胶注射剂、嵌段共聚物胶束注射剂。其中,嵌段共聚物胶束由疏水亲水嵌段共聚物在水溶液中形成,具有球形内核外壳结构,疏水嵌段形成内核,亲水嵌段形成外壳。载药胶束注射进入体内达到控制药物释放或靶向治疗的目的。所用药物载体为上述任意一种或其组合。其中优选分子量为1000-15000的聚乙二醇(PEG)作为胶束共聚物的亲水嵌段,优选生物降解聚合物(如PLA、聚丙交酯、聚己内酯及其共聚物)作为胶束共聚物的疏水嵌段。嵌段共聚物胶束的粒径范围可在10-300um之间,以20-200um之间的为优选。凝胶注射剂系将生物降解聚合物(如PLA、PLGA或DL-LA和ε-己内酯共聚物)溶于某些两亲性溶媒,再加入药物与之混溶(或混悬)后形成流动性较好的凝胶,可经瘤周或瘤内注射。一旦注入,两亲性溶媒很快扩散至体液,而体液中的水分则渗入凝胶,使聚合物固化,缓慢释放药物。
缓释微球还可用于制备缓释植入剂,所用的药用辅料可为上述药用辅料中的任何一种或多种物质,但以水溶性高分子聚合物为主选,在各种高分子聚合物中,以聚乳酸、葵二酸、含聚乳酸或葵二酸的高分子多聚物的混合物或共聚物为首选,混合物和共聚物可选自,但不限于,PLA、PLGA、PLA与PLGA的混合物、葵二酸与芳香聚酐或脂肪族聚酐的混合物或共聚物、双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸癸二酸)[P(FA-SA)]。聚乳酸(PLA)与聚乙醇酸的的共混比例是10/90-90/10(重量),最好是25/75-75/25(重量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和乳酸共聚时的含量分别为重量百分比10-90%和90-10%。芳香聚酐的代表物是对羧苯基丙烷(p-CPP),对羧苯基丙烷(p-CPP)与葵二酸共聚时的含量分别为重量百分比10-60%和20-90%,共混重量比是10-40∶50-90,最好是重量比15-30∶65-85。
其中,聚乳酸的分子量峰值可为,但不限于,5000-200,000,但以20,000-60,000为优选,以30,000-50,000为最优选;羟基羧酸和乙醇酸的共聚物(PLGA)的分子量可为,但不限于,5000-200,000,但以20,000-60,000为优选,以30,000-50,000为最优选,乙醇酸和羟基羧酸的共混比例是10/90-90/10(重量),以25/75-75/25为最佳(重量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和羟基羧酸共聚时的含量分别为重量百分比10-90%和90-10%。芳香聚酐的代表物是聚苯丙生[聚(1,3-二(对羧基苯氧基)丙烷-癸二酸)(p(CPP-SA))、双脂肪酸癸二酸共聚物(PFAD-SA)]、聚(芥酸二聚体-癸二酸)[P(EAD-SA)]和聚(富马酸癸二酸)[P(FA-SA)]等。对羧苯氧基丙烷(p-CPP)与癸二酸共聚时的含量分别为重量百分比10-60%和20-90%,共混重量比是10-40∶50-90,最好是重量比15-30∶65-85。
除上述原始辅料外,还可选用其他物质见美国专利(4757128;4857311;4888176;4789724)及《药用辅料大全》(第123页,四川科学技术出版社1993年出版,罗明生和高天惠主编)中已有详细描述。另外,中国专利(申请号96115937.5;91109723.6;9710703.3;01803562.0)及美国发明专利(专利号5,651,986)也列举了某些药用辅料,包括充填剂、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂、制(或致)孔剂、赋型剂或阻滞剂等。
为调节药物释放速度或改变本发明的其它特性,可以改变聚合物的单体成分或分子量、添加或调节药用辅料的组成及配比,添加水溶性低分子化合物,如,但不限于,各种糖或盐等。其中糖可为,但不限于,木糖醇、低聚糖、(硫酸)软骨素及甲壳素、壳聚糖、泊洛沙姆等,其中盐可为,但不限于,钾盐和钠盐等;也可添加其它药用辅料,如但不限于,充填剂、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂、制(或致)孔剂、赋型剂或阻滞剂等本发明抗癌药物缓释剂的又一种形式是抗癌药物缓释剂为缓释植入剂。抗癌植入剂的有效成分可均匀地包装于整个药用辅料中,也可包装于载体支持物中心或其表面;可通过直接扩散和/或经多聚物降解的方式将有效成分释放。
缓释植入剂的特点在于所用的缓释辅料除高分子聚合物外,还含有上述任意一种或多种其它辅料。添加的药用辅料统称为添加剂。添加剂可根据其功能分为充填剂、致孔剂、赋型剂、分散剂、等渗剂、保存剂、阻滞剂、增溶剂、吸收促进剂、成膜剂、胶凝剂等。
缓释植入剂的主要成份可制成多种剂型。如,但不限于,胶囊、缓释剂、植入剂、缓释剂植入剂等;呈多种形状,如,但不限于,颗粒剂、丸剂、片剂、散剂、球形、块状、针状、棒状、柱状及膜状。在各种剂型中,以体内缓慢释放植入剂为优选。
缓释植入剂的最佳剂型为生物相容性、可降解吸收的缓释剂植入,可因不同临床需要而制成各种形状及各种剂型。其主要成份的包装方法和步骤在美国专利中(US5651986)已有详细描述,包括若干种制备缓释制剂的方法如,但不限于,(i)把载体支持物粉末与药物混合然后压制成植入剂,即所谓的混合法;(ii)把载体支持物熔化,与待包装的药物相混合,然后固体冷却,即所谓的熔融法;(iii)把载体支持物溶解于溶剂中,把待包装的药物溶解或分散于聚合物溶液中,然后蒸发溶剂,干燥,即所谓的溶解法;(iv)喷雾干燥法;及(v)冷冻干燥法等。
缓释剂的给药途径取决于多种因素,为于原发或转移肿瘤所在部位获得有效浓度,药物可经多种途径给予,如皮下、腔内(如腹腔、胸腔及椎管内)、瘤内、瘤周注射或放置、选择性动脉注射、淋巴结内及骨髓内注射。以选择性动脉注射、腔内、瘤内、瘤周注射或放置为优选。
本发明可以用于制备治疗人及动物的各种肿瘤的药物制剂,主要为缓释注射剂或缓释植入剂,所指肿瘤包括起源于大脑、中枢神经系统、肾脏、肝、胆囊、头颈部、口腔、甲状腺、皮肤、黏膜、腺体、血管、骨组织、淋巴结、肺脏、食管、胃、乳腺、胰腺、眼睛、鼻咽部、子宫、卵巢、子宫内膜、子宫颈、前列腺、膀胱、结肠、直肠的原发或转移的癌或肉瘤或癌肉瘤。
上述脏器的肿瘤可为不同的病理类型,淋巴结的淋巴结的肿瘤分为何杰金淋巴结瘤和非何杰金氏淋巴瘤,肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌等,脑肿瘤包括胶质瘤等。然而常见的肿瘤包括脑肿瘤、脑胶质瘤、肾癌、肝癌、胆囊癌、头颈部肿瘤、口腔癌、甲状腺癌、皮肤癌、血管瘤、骨肉瘤、淋巴瘤、肺癌、胸腺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、眼睛的视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌、结肠癌、直肠癌、睾丸癌等实体肿瘤。
缓释植入剂的应用及增效方式同抗癌缓释注射剂,即局部放置的化疗增效剂与其它途径给药的抗癌药物的联合、局部放置的抗癌药物与其它途径给药的化疗增效剂的联合、局部放置的抗癌药物与局部放置的化疗增效剂的联合。其中局部应用的抗癌药物与化疗增效剂可单独或联合生产、包装、销售、使用。包装指药物对辅料而言的载药过程以及含药缓释剂对运输和/或储存而言的内外包装。载药过程包括,但不限于,称量、溶解、混合、干燥、成形、包衣、喷雾、制粒等。如将药物与不同的辅料混合制成含不同药物的缓释微球,此缓释微球可单独包装储存,在应用时同时或先后注射于体内;此缓释微球也可通过多种方法进一步成形,制成各种形状的缓释植入剂。
缓释植入剂中的药物及其重量比同抗癌缓释注射剂,但优选如下1-40%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470与1-40%的7-氢氧基-星状孢子素、7-O-烷基-星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐的组合。
抗癌缓释微球中的抗癌有效成分及重量百分比最优选如下10-30%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470与10-30%的7-氢氧基-星状孢子素、7-O-烷基-星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Miltefosine、perifosine、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、edelfosine、ilmofosine、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐的组合。
有效成分的临床应用剂量取决于病人的具体情况,可从0.01到1000mg/kg体重,0.1到800mg/kg为优选,1到500mg/kg为最有选。
本发明所制的缓释注射剂或缓释植入剂中还可加入其它药用成分,如,但不限于,抗菌素、止疼药、抗凝药、止血药等。
通过如下试验和实施例对本发明的技术方法作进一步的描述试验1、不同方式应用厄洛替尼后的局部药物浓度比较以大白鼠为试验对象,将2×105个前列腺肿瘤细胞皮下注射于其季肋部,待肿瘤生长至1厘米直径后将其分组。每组剂量均为5mg/kg。测定不同时间肿瘤内药物含量(%),结果表明,厄洛替尼经不同方式应用后的局部药物浓度差异显著,局部给药能够明显提高并有效维持肿瘤所在部位的有效药物浓度,其中以瘤内放置缓释植入剂和瘤内注射缓释注射剂的效果最好。然而,瘤内注射缓释注射剂操作最方便、容易。这一发现构成本发明的重要特征。以下的相关抑瘤试验进一步证实了这一点。
试验2、不同方式应用吉非替尼后的体内抑瘤作用比较以大白鼠为试验对象,将2×105个甲状腺腺肿瘤细胞皮下注射于其季肋部,待肿瘤生长至0.5厘米直径后将其分组。每组剂量均为5mg/kg。治疗后第20天测量肿瘤体积大小,比较治疗效果。结果表明,吉非替尼经不同方式应用后的抑瘤作用差异显著,局部给药能够明显提高并有效维持肿瘤所在部位的有效药物浓度,其中以瘤内放置缓释植入剂和瘤内注射缓释注射剂的效果最好。然而,瘤内注射缓释注射剂操作最方便、容易。不仅疗效好,毒副作用也小。
试验3、含酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释注射剂)的体内抑瘤作用以大白鼠为试验对象,将2×105个胰腺肿瘤细胞皮下注射于其季肋部,待肿瘤生长14天后将其分为以下10组(见表1)。第一组为对照,第2到10组为治疗组,药物经瘤内注射。剂量均为5mg/kg。治疗后第30天测量肿瘤体积大小,比较治疗效果(见表1)。
表1
以上结果表明,酪氨酸激酶抑制剂(拉帕替尼)及所用磷酸肌醇3激酶抑制剂(UCN-01、UCN-02、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱)在该浓度单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用。
试验4、酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释注射剂)的抑瘤作用所用的肿瘤细胞包括CNS-1、C6、9L、胃腺上皮癌(SA)、骨肿瘤(BC)、乳腺癌(BA)、肺癌(LH)、甲状腺乳头状腺癌(PAT)、肝癌等。将酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼)和磷酸肌醇3激酶抑制剂按10μg/ml浓度加到体外培养24小时的各种肿瘤细胞中,继续培养48小时后计数细胞总数。其肿瘤细胞生长抑制效果见表2所示。
表2
以上结果表明,所用酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼)及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(UCN-02、甲氧星状孢子素、Miltefosine)在该浓度单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用。
试验5、酪氨酸激酶抑制剂及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释注射剂)的抑瘤作用以大白鼠为试验对象,将2×105个肝肿瘤细胞皮下注射于其季肋部,待肿瘤生长14天后将其分为以下10组(见表3)。第一组为对照,第2到10组为治疗组,缓释植入剂经瘤内放置。磷酸肌醇3-激酶抑制剂剂量均为5mg/kg,酪氨酸激酶抑制剂剂量为15mg/kg。治疗后第30天测量肿瘤体积大小,比较治疗效果(见表3)。
表3
以上结果表明,所用酪氨酸激酶抑制剂(雷帕霉素)及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱)在该浓度单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用。
试验6、酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释注射剂)的抑瘤作用以大白鼠为试验对象,将2×105个脑肿瘤细胞皮下注射于其季肋部,待肿瘤生长14天后将其分为阴性对照(空白)、单药治疗组(酪氨酸激酶抑制剂或磷酸肌醇3-激酶抑制剂)和联合治疗组(酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂)。药物经瘤内注射。磷酸肌醇3-激酶抑制剂剂量均为5mg/kg,酪氨酸激酶抑制剂剂量为25mg/kg。治疗后第30天测量肿瘤体积大小,用肿瘤生长抑制率作指标比较治疗效果(见表4)。
表4
以上结果表明,所用酪氨酸激酶抑制剂(培立替尼)及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(Miltefosine、Perifosine、AMG-PC、edelfosine)在该浓度单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用。
试验7、酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释注射剂)的抑瘤作用以大白鼠为试验对象,将2×105个肺癌肿瘤细胞皮下注射于其季肋部,待肿瘤生长14天后将其分为阴性对照(空白)、单药治疗组、联合治疗组。药物经瘤内注射。磷酸肌醇3-激酶抑制剂剂量均为2.5mg/kg,酪氨酸激酶抑制剂剂量为20mg/kg。治疗后第20天测量肿瘤体积大小,用肿瘤生长抑制率作指标比较治疗效果(见表5)。
表5
以上结果表明,所用酪氨酸激酶抑制剂(达萨替尼)及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(TPC、HPC6、OPC、OMPEP)在该浓度单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用。
试验8、酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释植入剂)的抑瘤作用以大白鼠为试验对象,将2×105个乳腺肿瘤细胞皮下注射于其季肋部,待肿瘤生长14天后将其分为阴性对照(空白)、单药治疗组、联合治疗组。缓释植入剂经瘤内放置。磷酸肌醇3激酶抑制剂剂量均为25mg/kg,酪氨酸激酶抑制剂剂量为5mg/kg。治疗后第20天测量肿瘤体积大小,用肿瘤生长抑制率作指标比较治疗效果(见表6)。
表6
以上结果表明,所用酪氨酸激酶抑制剂(替匹法尼)及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(Miltefosine、Perifosine、AMG-PC、Edelfosine)在该浓度单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用。
试验9、酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释植入剂)的抑瘤作用按试验8所述方法测定酪氨酸激酶抑制剂及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释植入剂)的抑瘤作用。结果表明,所用酪氨酸激酶抑制剂(恩度)及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(Miltefosine、Edelfosine、Perifosine、AMG-PC)在该浓度单独应用时对直肠肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用。
试验10、酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释植入剂)的抑瘤作用按试验4所述方法测定酪氨酸激酶抑制剂及磷酸肌醇3-激酶抑制剂(缓释植入剂)的抑瘤作用。结果发现,25%的依马替尼显著增强30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱对脑肿瘤细胞生长的作用效果(P<0.05)。
总之,所用酪氨酸激酶抑制剂及各种磷酸肌醇3-激酶抑制剂单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时可表现出显著的增效作用,各种磷酸肌醇3-激酶抑制剂单独应用时对多种肿瘤细胞生长均有明显的抑制作用,当联合应用时也可表现出显著的增效作用。因此,本发明所述的有效成分为酪氨酸激酶抑制剂和/或任意一种或数种磷酸肌醇3-激酶抑制剂的组合。含有以上有效成分的药物可制成缓释微球,进而制成缓释注射剂和植入剂,其中以与含助悬剂的特殊溶媒组合形成的混悬注射剂为优选。
缓释注射剂或缓释植入剂还可通过以下实施方式得以进一步说明。上述实施例及以下实施例只是对本发明作进一步说明,并非对其内容和使用作任何限制。
具体实施方式
实施例1.
将90、90和80mg p(BHET-EOP/TC),BHET-EOP∶TC为80∶20)共聚物分别放入甲、乙及丙三个容器中,然后每个中加100毫升二氯甲烷,溶解混匀后,分别加入10mg厄洛替尼、10mgUCN-01、10mg厄洛替尼和10mgUCN-01,重新摇匀后用喷雾干燥法制备含10%厄洛替尼、10%UCN-01、及10%厄洛替尼和10%UCN-01的注射用微球。然后将微球悬浮于含15%甘露醇的生理盐水中,制得相应的混悬型缓释注射剂。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为4050天,在小鼠皮下的释药时间为50天以上。
实施例2.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例1相同,但所不同的是所用辅料为50∶50的p(BHET-EOP/TC),含抗癌有效成分及其重量百分比为(1)5-30%的厄洛替尼或吉非替尼;(2)5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Miltefosine、Perifosine、Edelfosine或AMG-PC;或(3)5-30%的厄洛替尼或吉非替尼与5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Miltefosine、Perifosine、Edelfosine或AMG-PC的组合。
实施例3.
将70mg分子量峰值为10000-25000的p(LAEG-EOP)分别放入甲、乙及丙三个容器中,然后每个中加100毫升二氯甲烷,溶解混匀后,分别向三个容器中加入30mg吉非替尼、30mg烷基磷酸胆碱、15mg吉非替尼和15mg烷基磷酸胆碱,重新摇匀后用喷雾干燥法制备含30%吉非替尼、30%烷基磷酸胆碱、15%吉非替尼和15%烷基磷酸胆碱的注射用微球。将干燥后的微球悬浮于含1.5%羧甲基纤维素钠的生理盐水中,制得相应的混悬型缓释注射剂。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为55-65天,在小鼠皮下的释药时间为60天左右。
实施例4加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例3相同,但所不同的是p(LAEG-EOP)的分子量峰值为25000-45000,所含抗癌有效成分及其重量百分比为(1)5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Miltefosine、Perifosine、Edelfosine或AMG-PC;或(2)5-30%吉非替尼;或(3)5-30%的吉非替尼与5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Miltefosine、Perifosine、Edelfosine或AMG-PC的组合。
实施例5.
将70mg分子量峰值为10000-25000的p(DAPG-EOP)放入容器中,加入100毫升二氯甲烷溶解混匀后,加入20毫克达萨替尼和10毫克去甲氧星状孢子素,摇匀后用喷雾干燥法制备含20%达萨替尼和10%甲氧星状孢子素的微球。然后将微球悬浮于含15%山梨醇的注射液中,制得相应的混悬型缓释注射剂。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为45-55天,在小鼠皮下的释药时间为55天左右。
实施例6.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例5相同,但所不同的是所用辅料的分子量峰值为25000-45000,含抗癌有效成分为(1)5-30%的达萨替尼;或(2)5-30%的达萨替尼与5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素或烷基磷酸胆碱的组合。
实施例7.
将70mg分子量峰值为10000-25000的p(BHDPT-EOP/TC,80/20)放入容器中,加100毫升二氯甲烷,溶解混匀后,加入20mg替匹法尼和10mgUCN-02,重新摇匀后用喷雾干燥法制备含20%替匹法尼与10%UCN-02的注射用微球。然后将微球悬浮于含1.5%羧甲基纤维素钠和0.5%吐温80的生理盐水中,制得相应的混悬型缓释注射剂。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为40-45天,在小鼠皮下的释药时间为50天左右。
实施例8.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例7相同,但所不同的是p(BHDPT-EOP/TC)的分子量峰值为40000-65000,BHDPT-EOP∶TC位50∶50,所含抗癌有效成分为
10-20%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱或ilmofosine与10-25%的厄洛替尼或吉非替尼的组合。
实施例9.
将30mg聚苯丙生(对羧苯基丙烷(p-CPP)∶葵二酸(SA)为20∶80)与40mg分子量峰值为30000-45000的p(DAPG-EOP)共聚物放入容器中,加100毫升二氯甲烷,溶解混匀后,分别加入30mg厄洛替尼、30mgUCN-02、15mg厄洛替尼和15mgUCN-02,重新摇匀后用喷雾干燥法制备含30%厄洛替尼、30%的UCN-02、15%厄洛替尼和15%UCN-02注射用微球。然后将微球悬浮于含1.5%羧甲基纤维素钠和15%山梨醇和0.2%吐温80的生理盐水中,制得相应的混悬型缓释注射剂。该缓释注射剂在体外生理盐水中的释药时间为40-45天,在小鼠皮下的释药时间为45天左右。
实施例10.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例9相同,但所不同的是聚苯丙生中对羧苯基丙烷∶葵二酸为50∶50,p(DAPG-EOP)的分子量峰值为40000-65000,所含抗癌有效成分为(1)20-40%的厄洛替尼或吉非替尼;(2)20-40%的UCN-02;(3)20%的厄洛替尼或吉非替尼与20-40%的UCN-02的组合。
实施例11将40mg分子量峰值为20000-45000p的(LAEG-EOP)和30mg分子量峰值为10000-25000的PLA共聚物放入容器中,加100毫升二氯甲烷,溶解混匀后,加入10mg甲氧星状孢子素和20mg雷帕霉素,重新摇匀后用喷雾干燥法制备含10%甲氧星状孢子素和20%雷帕霉素的注射用微球。然后将微球经压片法制得相应的缓释植入剂。该缓释植入剂在体外生理盐水中的释药时间为40-45天,在小鼠皮下的释药时间为45天左右。
实施例12加工成缓释植入剂的方法步骤与实施例11相同,但所不同的是所用辅料为分子量峰值为40000-65000p的(LAEG-EOP)和分子量峰值为25000-45000的PLA,含抗癌有效成分为(1)10-20%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素或烷基磷酸胆碱;或(2)10-20%的厄洛替尼或雷帕霉素与10-20%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素或烷基磷酸胆碱的组合。
实施例13将40mg分子量峰值为15000-35000的聚乳酸(PLGA,50∶50)和30分子量峰值为20000-45000p的(LAEG-EOP)放入容器中,加100毫升二氯甲烷,溶解混匀后,加入10mg雷帕霉素和20mg Miltefosine,重新摇匀后用喷雾干燥法制备含10%雷帕霉素和20%Miltefosine的注射用微球。然后将微球经压片法制得相应的缓释植入剂。该缓释植入剂在体外生理盐水中的释药时间为50-60天,在小鼠皮下的释药时间为60天左右。
实施例14加工缓释植入剂的方法步骤与实施例11、13相同,但所不同的是所含抗癌有效成分为(1)10-20%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Perifosine、Edelfosine或Miltefosine;或(2)10-20%的厄洛替尼或雷帕霉素;或(3)10-20%的厄洛替尼或雷帕霉素与10-20%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、Perifosine、Edelfosine或Miltefosine的组合。
实施例15加工成缓释剂的方法步骤与实施例1-14相同,但所不同的是所用的缓释辅料为下列之一或其组合a)p(BHET-EOP/TC)、p(BHET-EOP/TC)、p(LAEG-EOP)、p(DAPG-EOP)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(CHDM-HOP)或p(CHDM-EOP);b)p(BHET-EOP/TC)、p(BHET-EOP/TC)、p(LAEG-EOP)、p(DAPG-EOP)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(CHDM-HOP)或p(CHDM-EOP)与分子量峰值为10000-30000、30000-60000、60000-100000或100000-150000的聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物(PLGA)的组合,其中,聚乙醇酸和羟基乙酸的比例为50-95∶50-50;c)p(BHET-EOP/TC)、p(BHET-EOP/TC)、p(LAEG-EOP)、p(DAPG-EOP)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(CHDM-HOP)或p(CHDM-EOP)与分子量峰值为为10000-30000、30000-60000、60000-100000或100000-150000的聚乳酸(PLA)的组合;d)p(BHET-EOP/TC)、p(BHET-EOP/TC)、p(LAEG-EOP)、p(DAPG-EOP)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(CHDM-HOP)或p(CHDM-EOP)与聚苯丙生的组合,其中聚苯丙生中对羧苯基丙烷(p-CPP)∶葵二酸(SA)为10∶90、20∶80、30∶70、40∶60、50∶50或60∶40;e)p(BHET-EOP/TC)、p(BHET-EOP/TC)、p(LAEG-EOP)、p(DAPG-EOP)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(BHDPT-EOP/TC)、p(CHDM-HOP)或p(CHDM-EOP)与双脂肪酸与癸二酸共聚物(PFAD-SA)]、聚(芥酸二聚体癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富马酸-癸二酸)[P(FA-SA)]、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、壳聚糖、泊洛沙姆、透明质酸、胶原蛋白、明胶或白蛋胶的组合;或f)PLA或PLGA与聚苯丙生或有机硅的组合。
实施例16.
加工成缓释注射剂的方法步骤与实施例1-15相同,但所不同的是所用的助悬剂分别为下列之一或其组合a)0.5-3.0%羧甲基纤维素(钠);b)5-15%甘露醇;c)5-15%山梨醇;d)0.1-1.5%表面活性物质;e)0.1-0.5%吐温20。
实施例17加工缓释植入剂的方法步骤与实施例11、13相同,但所不同的是所含抗癌有效成分为(a)5-30%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470;或(b)5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐;或(c)1-40%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470与1-40%的7-氢氧基-星状孢子素、7-O-烷基-星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐的组合。
实施例18比较不同缓释辅料及其组合后的释药特征(表7)加工缓释植入剂的方法步骤与实施例11相同,比较不同缓释辅料及其组合后的释药特征。第一天药物释放量(体外)超过总量的20%为突释。
表7
表中数据表明,PLA、PLGA(50/50)和聚苯丙生(20/80)等糖酐类高分子聚合物单独应用时,药物释放较快,其中聚苯丙生的释药时间为8-10天且有明显突释。p(LAEG-EOP)和p(DAPG-EOP)等聚磷酸酯高分子聚合物释药较慢且平稳,和PLA、PLGA、聚苯丙生等糖酐类高分子聚合物合用时可减轻后者所引起的突释,但其平稳缓慢的释药特性并没受到太大影响。
实施例19比较不同缓释辅料及其组合后的释药特征(表8)加工缓释植入剂的方法步骤与实施例11相同,比较不同缓释辅料及其组合后的释药特征。第一天药物释放量(体外)超过总量的20%为突释。
表8
表中数据表明,PLA、PLGA(50/50)和聚苯丙生(20/80)等糖酐类高分子聚合物单独应用时,药物释放较快,其中聚苯丙生的释药时间为10-13天且有明显突释。p(LAEG-EOP)和p(DAPG-EOP)等聚磷酸酯高分子聚合物释药较慢且平稳,和PLA、PLGA、聚苯丙生等糖酐类高分子聚合物合用时可减轻后者所引起的突释,但其平稳缓慢的释药特性并没受到太大影响。此意想不到的发现构成本发明的又一主要技术特征。由于聚磷酸酯高分子聚合物价格昂贵,这将有利于降低缓释制剂的成本,并提高其释药特性。
以上实施例仅用于说明,而并非局限本发明的应用。
本发明所公开和保护的内容见权利要求。
权利要求
1.一种同载酪氨酸激酶抑制剂及磷酸肌醇3-激酶抑制剂的抗癌组合物,其特征在于抗癌组合物为缓释注射剂,由以下成分组成(A)缓释微球,包括抗癌有效成分0.5-70%缓释辅料30-99%助悬剂 0.0-30%以上为重量百分比和(B)溶媒,为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。其中,抗癌有效成分为酪氨酸激酶抑制剂和/或磷酸肌醇3-激酶抑制剂;助悬剂的黏度为100cp-3000cp(20℃-30℃时),选自羧甲基纤维素钠、碘甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物质、土温20、土温40和土温80之一或其组合。
2.根据权利要求1所述之抗癌缓释注射剂,其特征在于酪氨酸激酶抑制剂主要选自凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素、TNP-470之一或其组合。
3.根据权利要求1所述之抗癌缓释注射剂,其特征在于磷酸肌醇3-激酶抑制剂选自UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐。
4.根据权利要求1所述之抗癌缓释注射剂,其特征在于酪氨酸激酶抑制剂和磷酸肌醇3-激酶抑制剂的重量比为1-9∶1到1∶1-9。
5.根据权利要求1所述之抗癌缓释注射剂,其特征在于抗癌缓释注射剂的抗癌有效成分为(a)5-30%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470;或(b)5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐;或(c)1-40%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470与1-40%的7-氢氧基-星状孢子素、7-O-烷基-星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐的组合。以上均为重量百分比。缓释辅料为下列之一或其组合a)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP));b)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物的组合,其中,聚乙醇酸和羟基乙酸的比例为50-95∶50-50;c)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与聚乳酸的组合;d)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与聚苯丙生的组合,其中聚苯丙生中对羧苯基丙烷∶葵二酸为10∶90、20∶80、30∶70、40∶60、50∶50或60∶40;或e)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与双脂肪酸与癸二酸共聚物、聚(芥酸二聚体-癸二酸)、聚(富马酸-癸二酸)、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、壳聚糖、泊洛沙姆、透明质酸、胶原蛋白、明胶或白蛋胶的组合;或f)PLA或PLGA与聚苯丙生或有机硅的组合。
6.根据权利要求1和5所述之抗癌缓释注射剂,其特征在于所用的助悬剂分别为下列之一或其组合a)0.5-3.0%羧甲基纤维素(钠);b)5-15%甘露醇;c)5-15%山梨醇;d)0.1-1.5%表面活性物质;e)0.1-0.5%吐温20;或f)甘油、二甲硅油、丙二醇或卡波姆。
7.根据权利要求1所述之抗癌缓释注射剂,其特征在于所用的助悬剂为下列之一A)0.5-5%羧甲基纤维素钠+0.1-0.5%土温80;B)5-20%甘露醇+0.1-0.5%土温80;或C)0.5-5%羧甲基纤维素钠+5-20%山梨醇+0.1-0.5%土温80。
8.根据权利要求1所述之抗癌缓释微球用于制备缓释植入剂。
9.根据权利要求8所述之抗癌缓释植入剂,其特征在于抗癌有效成分为(a)5-30%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470;或(b)5-30%的UCN-01、UCN-02、甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基-(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐;或(c)1-40%的凡德他尼、替匹法尼、西罗莫司、雷帕霉素、来那度胺、艾沙替康、吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反应停、雷诺胺、血管抑素、内皮抑素、血管内皮抑素、恩度、甲磺酸伊马替尼、司马斯尼、达萨替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、苏尼替尼、特奥斯塔、帕尼托马、马立马司他、SU5416、SU6668、烟曲霉素或TNP-470与1-40%的7-氢氧基-星状孢子素、7-O-烷基-星状孢子素、β-甲氧星状孢子素、烷基磷酸胆碱、六癸基磷酸胆碱、十八基(1,1-二甲基-4-哌啶)磷酸盐、1-O-六癸基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-rac-丙三基-3-磷酸胆碱、1-O-十八基-2-O-甲基-sn-丙三基-3-磷酸胆碱、肌醇聚磷酸盐、环孢菌素A、十四(烷)基磷酸胆碱、六癸基磷酸(N-N-N-三甲基)己醇胺、十八基磷酸胆碱或十八基-[2-(N-甲基哌啶)乙基]-磷酸盐的组合。缓释辅料选自选自磷酸酯高分子聚合物或磷酸酯高分子聚合物与聚糖酐类高分子聚合物的混合或共聚物。
10.根据权利要求8所述之所述之抗癌缓释植入剂,其特征在于缓释辅料选自下列之一a)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP));b)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与聚乙醇酸和羟基乙酸的共聚物的组合,其中,聚乙醇酸和羟基乙酸的比例为50-95∶50-50;c)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与聚乳酸的组合;d)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与聚苯丙生的组合,其中聚苯丙生中对羧苯基丙烷∶葵二酸为10∶90、20∶80、30∶70、40∶60、50∶50或60∶40;或e)聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸酯)、聚(L-丙交酯-co-磷酸乙酯、聚(L-丙交酯-co-磷酸丙酯)、聚(1,4-二(羟乙酯)对苯二酸酯-co-4-二甲胺基吡啶-co-磷酸乙酯/对苯二酸酯盐酸盐)、聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-磷酸乙酯)或聚(反(式)-1,4-二甲基环己烷-己基二氯代磷酸酯(p(CHDM-EOP))与双脂肪酸与癸二酸共聚物、聚(芥酸二聚体-癸二酸)、聚(富马酸-癸二酸)、木糖醇、低聚糖、软骨素、甲壳素、壳聚糖、泊洛沙姆、透明质酸、胶原蛋白、明胶或白蛋胶的组合;或f)PLA或PLGA与聚苯丙生或有机硅的组合。
全文摘要
一种含酪氨酸激酶抑制剂及磷酸肌醇3-激酶抑制剂的抗癌组合物为缓释注射剂,由缓释微球和溶媒组成。其中缓释微球包括抗癌有效成分和缓释辅料,溶媒为普通溶媒或含助悬剂的特殊溶媒。助悬剂的黏度为100cp-3000cp(20℃-30℃时),选自羧甲基纤维素钠等;抗癌有效成分为酪氨酸激酶抑制剂和/或选自UCN-02、UCN-01等磷酸肌醇3-激酶抑制剂的组合;缓释辅料选自p(LAEG-EOP)、p(DAPG-EOP)等聚磷酸酯共聚物或聚磷酸酯与聚乳酸、聚苯丙生、双脂肪酸与癸二酸共聚物、聚(芥酸二聚体-癸二酸)或聚(富马酸-癸二酸)的共聚或共混物;抗癌组合物还制成缓释植入剂,瘤内或瘤周注射或放置可维持有效药物浓度达40天以上,还能够明显降低药物的全身反应,并选择性地增强化疗及放疗等非手术疗法的治疗效果。
文档编号A61K47/38GK101045035SQ200710200448
公开日2007年10月3日 申请日期2007年4月12日 优先权日2007年4月12日
发明者刘玉燕, 张红军, 俞建江 申请人:济南康泉医药科技有限公司

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  • 新型清创台的制作方法【专利摘要】一种新型清创台,包括架体,及固定在架体上的清洗盆,架体的一侧边缘上设有两个固定座,固定座上通过第一螺栓活动连接有摇臂式托板,两个固定座之间的架体边缘处开设有大小与摇臂式托板相匹配的通槽,摇臂式托板置于该通槽内
  • 专利名称::用于改善心瓣膜功能的人工插入物的制作方法技术领域::本公开涉及可植入心脏修复学(implantablecardiacprosthetics)领域,具体而言,涉及心脏人工插入物,用于减少通过心瓣膜如主动脉瓣的反流,以及涉及植入心脏
  • 专利名称:一种立止红白痢疾膏的制造方法技术领域:本发明是关于一种立止、红白痢疾膏的制造方法,具体的说是采用了 山楂肉、银耳、黑木耳、冰糖制取的治疗方法。技术背景在现有技术中治疗红白痢疾,只能靠打青莲霉素针或吃利特灵等药, 根本达不到特效,往
  • 可连接沙丁胺醇气雾剂喷射装置的麻醉呼吸回路的制作方法【专利摘要】本实用新型公开了一种可连接沙丁胺醇气雾剂喷射装置的麻醉呼吸回路,包括三叉接管以及分别与所述三叉接管密封连接的吸气管、呼气管和气管导管,所述三叉接管与吸气管之间设置有套管组件,所
  • 一种医用张口装置制造方法【专利摘要】本实用新型公开了一种医用张口装置,包括支撑座、第一固定机构、第二固定机构,支撑座上设有竖杆,竖杆与支撑座固定连接,竖杆上开设安装孔,安装孔设有内螺纹;包括横向调节杆、调节丝母、压舌板,横向调节杆轴向设与内