专利名称：胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于胸外科微创手术器械，具体说涉及一种胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器。
背景技术：
目前国内外对于肋骨骨折连枷胸患者均采用常规大切口，开胸后用钢丝，骨板，骨钉，外牵引等不同方法对骨折进行固定，手术创伤大，并发症高，不符合最新的损伤控制外科(damage control，DC)理念，易造成病人的二次创伤。目前检索国内外文献，迄今为止，世界范围内只有Mohsen Karami医师采用胸腔镜为脊柱畸形患者，成功的切除了靠近脊柱的几根肋骨，国内医师应用胸腔镜对浮动胸壁行穿钢丝线悬吊引出体外，钢板钻孔外固定和经体外切口进行外固定的报道，目前世界范围内未开展全胸腔镜下肋骨固定手术，其主要困难是1镜下无法暴露，游离，牵引肋骨断端，2没有合适的固定材料，3没有成熟可借鉴的技术，我们根据近几年在国内率先采用《保留肺叶的重度肺裂伤缝合技术配合可吸收肋骨钉治疗重症胸外伤》所取得了初步研究成果，注苏志勇《聚左旋乳酸可吸收肋骨钉治疗重症肋骨骨折患者的适应证探讨》发表于中国胸心血管外科杂志 2010. 17 (5) 423-4 ，苏志勇《保留肺叶的重症肺裂伤缝合技术》中华胸心血管外科杂志 2010.沈(6)415-417对新型材料可吸收肋骨钉及镍钛记忆肋骨接骨板进行了深入研究，在国内根据骨钉特点，将多发肋骨骨折进行分类并确立了手术适应症，并根据适应症确定了固定材料选择方法，同时结合我们近400例的电视胸腔镜手术经验，采取逆向思维，原创性设计手术方法，并根据手术步骤，自主研发设计胸腔镜下多种便于从孔洞伸入的操作器械， 使这项新技术具备了可行性发明内容为了克服现有技术的缺陷和不足之处，提供了一种胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，革新传统的胸部外伤肋骨骨折的开放式、大切口开胸固定的手术方法，通过自主研发的多种腔镜下操作器械，将全胸腔镜下固定创伤性肋骨骨折这一微创手术变为现实。而胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器的设计思路正是为完成对肋骨断端牵拉，方便下一步扩髓及将不同型号的肋骨钉插入肋骨断端骨髓腔，达到固定肋骨的目的。本实用新型为解决技术问题所提供的技术方案是一种胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器由钛合金材料制成，它由锥针状咬合头、咬合翼、连接关节、钳翼、钳翼固定螺钉、调节螺母、定位螺母、环形手柄组成，锥针状咬合头呈弧线形，头端成锥形逐渐变细直至针尖状，锥针状咬合头逐渐增粗连接咬合翼，上下两翼成对称平行，逐渐收拢构成连接关节，连接关节连接钳翼，上叶钳翼体通过其内设有的凹槽活动连接钳翼固定螺钉，钳翼固定螺钉从下叶钳翼体豁口穿出，钳翼固定螺钉上有调节螺母、 可以调节上下两叶钳翼的开闭限度并固定钳体，后端设有定位螺母，限定调解螺母的位置。所述锥针状咬合头全长3mm、5mm、7mm、9mm，以适合咬合不同厚度的胸壁肋骨。所述咬合翼长分20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 几种规格，咬合翼厚 3mmx6mm0所述钳翼长120mm、180mm、230mm几种规格，钳翼厚3mmx3mm、5mmx5mm两种规格。所述钳翼固定螺钉直径5mm，长100mm。所述咬合翼与连接关节处从0°C到90°C以每15°C弯曲成角，共6种型号以适合肋骨不同曲度。本实用新型的优点在于1、此实用新型器械是配合原创的术式--全胸腔镜下肋骨骨折固定而设计，改变了传统的开胸手术大切口、大创伤的缺点，内外长咬合口，可以完成从体内到体外，加持住要固定牵拉的肋骨断端。2、关节与咬合翼从0°C到90°C以每15°C 弯曲成角，适应了腔镜下肋骨的不同角度及曲度，便于对骨折断端的牵开。3、材料采用钛合金制成，钛的特点是密度小、强度高、耐热好、重量轻、抗低温、抗腐蚀，对人体生物组织液稳定，和人体细胞相容性好。4、钛耐高温，适应辐射灭菌、热灭菌、化学灭菌等多种消毒方法。5、同时调节螺丝螺母状设计可以使体内外钳体浑然一体，防止牵拉时滑脱。


图1-图5为本实用新型的结构示意图。
具体实施方式
一种胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，它由锥针状咬合头1、咬合翼2、连接关节3、钳翼4、钳翼固定螺钉5、调节螺母6、定位螺母7、环形手柄8组成，锥针状咬合头1呈弧线形，头端成锥形逐渐变细直至针尖状，锥针状咬合头)逐渐增粗连接咬合翼2，上下咬合翼2成对称平行，逐渐收拢构成连接关节3，连接关节3连接钳翼4，上叶钳翼体通过其内设有的凹槽活动连接钳翼固定螺钉5，钳翼固定螺钉5从下叶钳翼体豁口穿出， 钳翼固定螺钉5上有调节螺母6、可以调节上下两叶钳翼的开闭限度并固定钳体，后端设有定位螺母7，限定调解螺母的位置。使用时，手握环形手柄8选择和肋骨曲度角度及胸壁厚度相匹配的巾钳式肋骨断端牵开器，从设计好的操作孔在胸腔镜操引导下，将钳下叶插入胸腔，胸腔镜引导下接近上叶钳从体外皮肤肌肉刺入，调整角度后合拢钳体，旋转，可以使肋骨断端分离及合拢，方便下一步扩髓及将骨钉插入或用接骨板固定，也可以通过牵拉使断端对位后进一步加强缝
I=I O
权利要求1.一种胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，由钛合金材料制成，其特征在于它由锥针状咬合头(1)、咬合翼O)、连接关节(3)、钳翼G)、钳翼固定螺钉(5)、调节螺母(6)、定位螺母(7)、环形手柄(8)组成，锥针状咬合头(1)呈弧线形，头端成锥形逐渐变细直至针尖状，锥针状咬合头(1)逐渐增粗连接咬合翼O)，上下咬合翼(2)成对称平行，逐渐收拢构成连接关节(3)，连接关节C3)连接钳翼G)，上叶钳翼体通过其内设有的凹槽活动连接钳翼固定螺钉(5)，钳翼固定螺钉(5)从下叶钳翼体豁口穿出，钳翼固定螺钉(5)上有调节螺母 (6)、可以调节上下两叶钳翼的开闭限度并固定钳体，后端设有定位螺母(7)，限定调解螺母的位置。
2.根据权利要求1所述的胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，其特征在于所述的锥针状咬合头(1)全长 3mm、5mm、7mm、9mm。
3.根据权利要求1所述的胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，其特征在于所述咬合翼 (2)长分 20mm、50mm、80mm、110mm、140mm、170mm、200mm 几种规格。
4.根据权利要求1所述的胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，其特征在于所述钳翼(4) 长 120mm、180mm、230mm 几种规格，钳翼(4)厚 3mmx3mm、5mmx5mm 两种规格。
5.根据权利要求1所述的胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，其特征在于所述钳翼固定螺钉(5)直径5mm，长100mm。
6.根据权利要求1所述的胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器，其特征在于所述咬合翼与连接关节处(1)从0°C到90°C以每15°C弯曲成角。
专利摘要本实用新型公开了一种胸腔镜下巾钳式肋骨断端牵开器由钛合金材料制成，它由锥针状咬合头、咬合翼、连接关节、钳翼、钳翼固定螺钉、调节螺母、定位螺母、环形手柄组成，此实用新型器械是配合原创的术式——全胸腔镜下肋骨骨折固定而设计，改变了传统的开胸手术大切口、大创伤的缺点，内外长咬合口，可以完成从体内到体外，加持住要固定牵拉的肋骨断端。关节与咬合翼从0℃到90℃以每15℃弯曲成角，适应了腔镜下肋骨的不同角度及曲度，便于对骨折断端的牵开。
文档编号A61B17/58GK202168840SQ20112027836
公开日2012年3月21日 申请日期2011年8月2日 优先权日2011年8月2日
发明者苏志勇 申请人:苏志勇